Chirurgia dublă îmbunătățește șansele de transplant cardiac la pacienții cu obezitate - Jefferson
FILADELFIA - Pacienții cu obezitate prezintă un risc mai mare de a dezvolta insuficiență cardiacă. Și totuși, mulți pacienți obezi se confruntă cu obstacole în calea transplantului de inimă, deoarece recuperarea este considerată mai provocatoare și mai riscantă la persoanele cu masă corporală ridicată. Unii medici au încercat să asocieze o intervenție chirurgicală bariatrică, care s-a dovedit că reduce în mod eficient masa corporală la unii pacienți, cu o intervenție chirurgicală LVAD - considerată o punte către transplantul de inimă. Cu toate acestea, studiile în general au fost prea mici pentru a evalua dacă abordarea a fost generalizată. Noi cercetări de la Jefferson au combinat și analizat datele din mai multe studii într-o meta-analiză pentru a evalua impactul real al asocierii operației LVAD de la punte la transplant cu o gastrectomie de mânecă, o procedură bariatrică pentru pacienții cu obezitate morbidă efectuată pentru reducerea greutății.
„În ciuda faptului că prezintă un risc mai mare de boli de inimă, atunci când pacienții cu obezitate dezvoltă insuficiență cardiacă, drumul lor spre transplant poate fi frustrant”, spune chirurgul cardiac și autorul principal al studiului, Vakhtang Tchantchaleishvili, MD, profesor asistent de chirurgie la Universitatea Thomas Jefferson . Studiul nostru arată că intervenția chirurgicală de reducere a greutății poate ajuta pacienții să slăbească și să se califice pentru transplant de inimă pentru care anterior nu erau eligibili din cauza greutății excesive. Cercetarea a fost publicată în Obesity Surgery.
Studiul a vizat, de asemenea, să compare două variante ale abordării asociată: chirurgia LVAD și chirurgia bariatrică în același timp, comparativ cu o abordare etapizată, în care chirurgia bariatrică a fost efectuată ca o operație separată în medie la doi ani după LVAD. Cercetătorii au inclus un total de opt studii în meta-analiză, alcătuind un total de 58 de pacienți care au fost supuși dublei intervenții chirurgicale pentru LVAD și chirurgie bariatrică. Dintre aceștia 22 au avut operații simultane și 37 au avut loc.