Ce este Quinsy; Știri-Medical
Quinsy, sau abcesul peritonsilar, se numără printre cele mai frecvente infecții profunde ale capului și gâtului adultului. Spre deosebire de amigdalită, apare la adulți, iar bacteriile responsabile sunt diferite, deci pare a fi o afecțiune mai degrabă decât o complicație tardivă a amigdalitei.
Atât bărbații, cât și femelele sunt la fel de afectați. Cele mai frecvente bacterii implicate includ streptococi beta-hemolitici din grupul B (Streptococcus pyogenes) și Fusobacterium. Incidența este de aproximativ 45.000 de cazuri pe an în SUA.
Cauze
Se crede că un quinsy se datorează supurației țesutului amigdalian sau țesutului rămas la polul amigdalian superior dacă pacientul a suferit deja o amigdalectomie, care se extinde în țesutul areolar înconjurător liber.
Un rest embriologic din a doua pungă faringiană internă poate forma o fistulă congenitală, oferind o altă explicație pentru formarea unei quinsy după amigdalectomie, deoarece formarea cicatricilor după procedura chirurgicală poate bloca acest tract și poate preveni drenajul liber al oricărei infecții care apar în acesta.
Infecția dentară poate juca, de asemenea, un rol în etiologia sa. Din nou, rănirea acestei zone, prezența corpurilor străine, tuberculoza sau sifilisul pot duce la leziuni care duc la formarea de quinsy.
De asemenea, s-a crezut că amigdalectomia în sine slăbește răspunsul imun local și crește riscul de infecție în această regiune.
Simptome
Prezentarea quinsy este cel mai frecvent cu febră, dureri în gât și dificultăți în deschiderea gurii din cauza durerii. Vocea sună în mod caracteristic înăbușită, există durere peste ureche pe aceeași parte, iar pacientului i se pare dureros chiar și să înghită saliva.
Diagnostic și management
Istoria și examinarea fizică sunt destul de sugestive. Zona peritonsilară de pe partea afectată este umflată și înroșită, în timp ce palatul moale este inflamat și uvula împinsă în partea opusă umflăturii.
O ecografie intraorală produce un diagnostic corect în până la 95% din cazuri, în timp ce specificitatea sa variază de la aproximativ 80-100%. Nu pot fi luate și din exterior dacă pacientul are trismus semnificativ.