Ce este deficiența intrinsecă a sfincterului
Deficitul intrinsec al sfincterului este asociat cu incontinența stresului feminin ca factor comun care contribuie.
În prezent definită de Societatea Internațională de Continență ca „plângerea pierderii involuntare de urină la efort sau efort fizic”, incontinența stresului afectează 22% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani.
Experții adesea nu sunt de acord cu privire la semnificația termenului „deficit de sfincter intrinsec”. Nu există nicio metodă de laborator pentru a diagnostica cu precizie ISD, ceea ce face dificilă dezvoltarea unei definiții specifice. În rezumat, persoanele cu deficit intrinsec de sfincter au o combinație de factori anatomici și fiziologici uretrale care nu reușesc să prevină incontinența urinară de stres, în ciuda faptului că au suport pentru joncțiunea uretrovezicală. Gâtul vezicii urinare și uretra nu au suficientă rezistență la presiune necesară pentru a preveni evadarea urinei, în ciuda absenței unei contracții a vezicii urinare. Ar trebui suspectat în femeile cu incontinență la stres pentru un diagnostic precoce. Dacă ISD nu este diagnosticat înainte de operație, creează un risc imens pentru complicații suplimentare.
În rezumat, caracteristicile cheie ale deficitului de sfincter intrinsec sunt următoarele:
- lipsa mobilității uretrale
- prezența incontinenței de stres
- nu există contracție a detrusorului în momentul scurgerii
La cei cu ISD, uretra își pierde complet capacitatea de a menține un sigiliu etanș. În acest caz, sfincterul uretral este incapabil să genereze suficientă rezistență pentru a reține urina în vezică. Persoanele cu această afecțiune se pot lupta adesea sever, scurgând urină la volume mici și presiuni cu efort minim. Înregistrările arată că deficiența intrinsecă a sfincterului este foarte des asociată cu multiple proceduri chirurgicale de incontinență la femei, precum și la hipoestrogenism.
Interesant este faptul că dovezile au arătat că accidentele sunt mai frecvente în cazurile de ISD decât în cazurile de incontinență urinară de stres fără ISD. Incontinența de stres cu ISD este, de asemenea, mult mai puțin frecventă decât incontinența de stres fără afecțiune.