Ce am învățat din citirea a 107 studii de slăbire

Americanul supraponderal care dorește să piardă în greutate va stabili un obiectiv de scădere în greutate corporală de 16% sau aproximativ 30 de kilograme. Majoritatea oamenilor nu se vor apropia niciodată. Am vrut să aflu dacă ceva funcționează efectiv.

Am analizat peste 100 de studii revizuite de colegi și am grupat diferitele tipuri de intervenții pe care le-am examinat în următoarele categorii:

1. Do-it-yourself: folosind instrumente precum numărarea caloriilor sau resurse, cum ar fi planurile de dietă, pentru a încerca să faci schimbări de stil de viață pe cont propriu
2. Coaching: interacțiunea cu un coach de stil de viață într-un grup sau mediu 1: 1, virtual sau digital
3. Aprovizionarea cu alimente: utilizarea meselor preambalate, cu porții controlate, ca parte importantă a dietei
4. Medicamente și intervenții chirurgicale: utilizarea medicamentelor pentru scăderea în greutate pentru a ajuta la gestionarea poftei de mâncare și menținerea unui deficit caloric sau primirea unei intervenții chirurgicale bariatrice pentru a restrânge cantitatea de alimente pe care stomacul o poate deține

Peste 70% dintre americani sunt supraponderali sau obezi și se preconizează că această proporție va ajunge la 75% într-un deceniu. Peste jumătate din acest grup raportează că încearcă să piardă în greutate, iar miliarde de dolari sunt cheltuiți în fiecare an pentru produse și servicii de slăbit. Deoarece nu pare să fie de ajutor, am presupus că:

• Eficacitatea pierderii în greutate trebuie să fie destul de slabă pentru aproape toate intervențiile
• Cheltuirea banilor nu contează (poate cu excepția intervenției chirurgicale). Dacă este ceva, mai mulți bani înseamnă probabil o probabilitate mai mare de a fi înșelați.

Amândouă presupunerile mele au fost greșite.

0) Pierderea a cel puțin 5% din greutatea corporală este obiectivul de referință

Înainte de a descompune intervențiile, permiteți-mi să definesc la ce mă uit de fapt. Majoritatea articolelor de cercetare a obezității vor raporta cel puțin una dintre cele două măsuri dacă investighează o intervenție de slăbire:

1. Procentul mediu de greutate corporală pierdut
2. Proporția persoanelor care realizează o pierdere în greutate corporală mai mare de 5%

5% din greutatea corporală s-ar putea să nu pară prea mult, dar știm că este o schimbare semnificativă din punct de vedere fiziologic care vă poate reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 cu aproape 50% și poate îmbunătăți markerii cardiovasculari precum tensiunea arterială și colesterolul. De fapt, multe companii de asigurări și Medicare vor oferi compensații bonus programelor care pot ajuta pacienții să piardă cel puțin 5% din greutatea corporală.

Pragul de 5% ajută, de asemenea, la normalizarea între populațiile studiate și ne permite să înțelegem mai bine distribuția rezultatelor dintr-o intervenție sau ceea ce s-ar putea aștepta o persoană medie. Nu am vrut să ajung să echivalez o intervenție care a produs rezultate magice pentru o mică minoritate de oameni cu o altă intervenție care a ajutat majoritatea să piardă o cantitate rezonabilă de greutate.

Majoritatea studiilor solicită pierderea în greutate la 6 sau 12 luni și frecvent nu includ urmărirea ulterioară. Deci, să presupunem că eficacitatea unei intervenții de slăbire este definită de proporția persoanelor care pierd 5% din greutate corporală sau mai mult la 12 luni.

1) Do-it-yourself este cea mai grea cale

Aceasta este cea mai populară abordare de slăbire și este condusă de două tabere mari:

1. Calorii-in calorii-out (CICO): „totul este să mănânci mai puțin decât arzi”
2. Dieta specifică: „cu conținut scăzut de carbohidrați/ceto/paleo/postul intermitent/întreg 30 este cel mai bun mod de a slăbi”

Majoritatea persoanelor care încearcă să urmeze o abordare de tip CICO își vor înregistra în mod regulat alimentele și vor număra caloriile, folosind un instrument precum MyFitnessPal pentru a le menține pe drumul cel bun. Un studiu din 2014 (n = 212) a constatat că nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în pierderea în greutate între control (fără îndrumare) și pacienții cărora li s-a recomandat să utilizeze MyFitnessPal.

Puteți plăti pentru ajutor și cu CICO. WW (cunoscut anterior ca Weight Watchers) este una dintre cele mai cunoscute mărci din industria de slăbire, iar o componentă de bază a programului său este sistemul lor de puncte. Participanților la program li se acordă un buget zilnic și săptămânal de puncte și li se cere să numere câte puncte au consumat înregistrându-și mâncarea. Fiecare punct corespunde aproximativ 50 de calorii.

Într-un studiu finanțat de WW (n = 180), cercetătorii au descoperit o diferență semnificativă statistic între WW și control: 25% dintre participanți au pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală în timp ce foloseau WW gratuit, comparativ cu 13% din control.

De ce a fost rezultatul WW mai bun decât MFP? Aplicația WW la momentul procesului (2013) era similară cu aplicația MFP (aplicația WW are acum și o rețea socială/feed), iar activitatea de înregistrare a alimentelor este comparabilă. Cred că marca WW și utilizarea punctelor în loc de calorii este suficientă pentru a ajuta de două ori mai mulți oameni să atingă nota de 5% în comparație cu controlul.

Măsurarea eficacității pierderii în greutate a unei diete specifice nu este ușoară (de exemplu, cum asigurați respectarea în timp ce mențineți aplicabilitatea în lumea reală?), Dar multe studii au încercat să facă acest lucru. Iată câteva care au analizat pierderea în greutate la 12 luni:

Rezultatul studiului

Cu conținut scăzut de grăsimi vs. scăzut în carbohidrați (5% pierdere în greutate)
Omada Health DPP: coaching de grup bazat pe aplicații	60 USD	35%
HELP-PD DPP: coaching de grup cu membrii comunității	55 USD	60%
DPP original	150 USD	65%
LookAHEAD DPP: coaching de grup cu înlocuitori lichizi de masă	233 USD	70%
Virta Health: gestionarea intensivă a diabetului de tip 2 + dieta ceto	410 dolari	75%

---