Cazul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați este mai puternic ca niciodată; Dr.
Un nou studiu major susține „modelul de insulină cu carbohidrați” al obezității.
Pentru un link către noul nostru studiu din BMJ, cu acces gratuit la textul integral, faceți clic aici. Acest blog a fost adaptat de la opiniile mele LA Times publicate astăzi, legate aici. Și pentru un articol din secțiunea științifică despre studiul nostru din NY Times, faceți clic aici .
Majoritatea oamenilor au probleme în a rămâne într-un program de slăbire.
Dintre cei care participă la un program, majoritatea nu slăbesc mult.
Dintre cei care slăbesc, majoritatea o recapătă în 1 sau 2 ani.
Aceste observații, făcute pentru prima dată în anii 1950, rămân adevărate astăzi.
Este timpul să punem la îndoială fiecare presupunere.
Abordarea convențională a obezității consideră controlul greutății ca o chestiune de contabilitate - prea multe calorii în organism, nu suficiente calorii. Soluția: numărați calorii, mâncați mai puțin și mișcați-vă mai mult. Atâta timp cât aveți un „bilanț energetic” negativ, veți rezolva în cele din urmă problema.
Sună simplu. Problema este că restricția de calorii este diabolic dificilă pentru majoritatea oamenilor să o susțină pe termen lung, deoarece corpul se luptă înapoi atunci când este lipsit de calorii. Zeci de ani de cercetare arată că, pe măsură ce oamenii slăbesc, foamea lor crește inevitabil, iar metabolismul lor încetinește.
Cu cât pierzi mai mult în greutate, cu atât este mai greu să arzi acele calorii în plus, chiar dacă foamea și pofta de calorii suplimentare continuă să crească. Aceasta nu este o chestiune de putere de voință. În lupta dintre minte și metabolism, metabolismul câștigă. Conform datelor reprezentative la nivel național, mai puțin de 1 din 5 persoane cu supraponderalitate sau obezitate și-au pierdut vreodată doar 10% din greutate, timp de doar 1 an.
Fiecare avem un fel de set-point, o greutate pe care corpul nostru pare să o dorească să rămână - este mai ușoară pentru unii oameni, mai grea pentru alții și determinată parțial de gene. Unii oameni pot mânca orice vor și pot rămâne slabi. Alții par să câștige câteva kilograme pur și simplu trecând pe lângă o brutărie. Pentru ambele grupuri, încercările de a pierde sau de a câștiga cantități semnificative de greutate intră în rezistență biologică.
Dar dacă biologia noastră controlează greutatea corporală, de ce o persoană medie din SUA cântărește astăzi cu 25 sau 30 de kilograme mai mult decât acum 40 de ani? Genele noastre nu s-au schimbat. Ce ne împinge setul de greutate corporală în sus, an de an? Viziunea convențională a „echilibrului energetic” asupra obezității nu oferă nicio explicație convingătoare.
La urma urmei, oamenii au trăit perioade lungi de timp cu o mulțime de alimente - cum ar fi de la sfârșitul celui de-al doilea război mondial până în anii 1970 în SUA, anii 1980 în Europa și anii 1990 în Japonia - fără creșterea în greutate a populației . Ceva cauzează astăzi corpul unei persoane să lupte mai greu pentru a menține o greutate mai mică decât în trecut.
O avem înapoi?
Există o altă teorie a obezității, numită modelul carbohidrați-insulină (CIM), care susține că am avut-o înapoi tot timpul: supraalimentarea nu provoacă creșterea în greutate, cel puțin nu pe termen lung; procesul de îngrășare este ceea ce ne determină să mâncăm în exces.
Gândește-te la un băiat adolescent. A mânca mult nu îl face să crească; creșterea sa rapidă îi face foame și așa mănâncă mult. (Bineînțeles, adulții nu vor crește, indiferent de cât mănâncă.)
Conform CIM (a se vedea Figura 1), carbohidrații prelucrați, cu „încărcare glicemică” ridicată - în principal cereale rafinate, produse din cartofi și zahăr adăugat - care au inundat aprovizionarea cu alimente în timpul nebuniei dietelor cu conținut scăzut de grăsimi din ultimii 40 de ani au crescut insulina niveluri, forțând celulele adipoase ale oamenilor să depășească depozitarea caloriilor. Celulele noastre grase cu creștere rapidă preiau prea multe calorii, lăsând prea puține pentru restul corpului. De aceea ne este foame. Și de aceea metabolismul nostru încetinește dacă ne forțăm să mâncăm mai puțin.
FIGURA 1: Modelul convențional de „echilibru energetic” și modelul de obezitate carbohidrați-insulină. Observați că săgețile curg de la STÂNGA LA DREAPTA în panoul A și de la DREAPTA LA STÂNGA în panoul B (în JAMA Internal Medicine 2018; 178: 1098-1103).
CIM este susținut de multe linii de cercetare, așa cum am rezumat anterior. Încurajator, CIM oferă o abordare complet diferită a pierderii în greutate, care funcționează cu corpul, nu împotriva acestuia, pentru a obține rezultate mai bune pe termen lung.
Deci, de ce CIM nu este îmbrățișat de comunitatea științifică și folosit de clinicile de slăbit? În mare parte, deoarece studiile de hrănire, în care participanții la cercetare sunt studiați cu atenție pe dietele controlate, nu au demonstrat avantajul scontat al dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pentru metabolism. Dar aceste studii au un defect serios - au fost mult prea scurte pentru a oferi un test corect și riguros.
Știm că procesul de adaptare la o dietă săracă în carbohidrați durează câteva săptămâni. Există chiar și un nume pentru această experiență: gripa Keto. După reducerea carbohidraților, sunteți apt să vă simțiți obosiți și puțin spațioși până când metabolismul se adaptează la utilizarea grăsimilor (și a cetonelor derivate din grăsimi) în loc de glucoză ca combustibil principal. Din păcate, majoritatea studiilor de hrănire durează doar câteva zile - cu mult înainte ca adaptarea să aibă șansa să apară.
Imaginați-vă un studiu în care persoanele sedentare obișnuite sunt supuse unui program intensiv de antrenament fizic care include multe ore pe zi petrecând alergare viguroasă, calistenie și sport. După câteva zile, subiecții s-ar simți probabil obosiți, dureroși și slabi. Dar anchetatorii nu ar trebui să concluzioneze că pregătirea fizică a fost dăunătoare sănătății, doar că beneficiile potențiale necesită un studiu mai îndelungat.