Caz unic de detașare bilaterală de retină exudativă după suplimentarea cu creatină într-un
Konstantinos Kopsidas
și Manchester Royal Eye Hospital, Universitatea din Manchester NHS Foundation Trust, Manchester, Regatul Unit
Hedayat Javidi
b Facultatea de Medicină și Sănătate Biologie, Universitatea din Manchester, Manchester, Regatul Unit
Simon P. Kelly
c Departamentul de Oftalmologie, Bolton NHS Foundation Trust, Bolton, Regatul Unit
Tariq Aslam
și Manchester Royal Eye Hospital, Universitatea din Manchester NHS Foundation Trust, Manchester, Regatul Unit
b Facultatea de Biologie Medicină și Sănătate, Universitatea din Manchester, Manchester, Regatul Unit
Graeme Black
d Centrul de Medicină Genomică din Manchester, Universitatea din Manchester, Manchester, Regatul Unit
Sajjad Mahmood
și Manchester Royal Eye Hospital, Universitatea din Manchester NHS Foundation Trust, Manchester, Regatul Unit
b Facultatea de Medicină și Sănătate Biologie, Universitatea din Manchester, Manchester, Regatul Unit
Abstract
Raportăm un caz de detașare bilaterală a retinei seroase la un pacient cu distrofie tijă-con cauzată de o mutație a BEST1. Aceasta a urmat utilizării creatinei monohidrat ca supliment alimentar. Un bărbat în vârstă de 39 de ani, cu distrofie con-tijă și hipermetropie scăzută, a dezvoltat o detașare bilaterală extinsă a retinei exudative după suplimentarea cu dietă de creatină monohidrat. La cinci zile după oprirea consumului de creatină, detașamentele bilaterale de retină s-au rezolvat complet. Acest lucru poate indica o relație cauzală a suplimentării cu creatină la dezvoltarea detașării retinei seroase la un pacient susceptibil cu distrofie retiniană preexistentă.
Introducere
Suplimentarea cu creatină este utilizată pe scară largă ca supliment alimentar. Este un supliment popular printre culturisti și este disponibil fără prescripție medicală. Pacientul nostru a folosit acest lucru ca parte a regimului său de exerciții.
Prezentarea cazului
Un bărbat în vârstă de 39 de ani a prezentat o istorie de 1 săptămână de vedere încețoșată la ambii ochi. În săptămâna precedentă, el începuse să ia creatină monohidrat, un supliment alimentar pe care îl folosise aspirând pentru a ajuta la creșterea musculară.
El a avut un istoric familial de distrofie pan-retiniană tijă-con și cazul său a fost documentat și raportat ca varianta I205T [1]. Într-un alt mod, era în formă și bine și făcea un antrenament extins de exerciții fizice. Istoricul său medical nu a fost remarcabil, cu excepția faptului că a fost tratat cu spray nazal de mometazonă pentru picurare postnasală. La prezentare, acuitatea vizuală a fost de 6/36 la dreapta și 6/60 la ochiul stâng. Refracția sa a fost hipermetropie scăzută (OD +3,75, OS +4,00). Examinarea fundului a arătat dezlipire bilaterală totală de retină exudativă. Ultima sa acuitate vizuală înregistrată înainte de această prezentare acută a fost de 6/18 la ochiul drept și 6/36 la ochiul stâng. Investigațiile ample, inclusiv serologia pentru boli inflamatorii, autoimune și infecțioase și o radiografie toracică, au fost toate negative. Pacientul a fost monitorizat utilizând imagistica fundusului pe câmp larg și tomografie de coerență optică (Fig. (Fig.1, 1, Fig. Fig.2). 2). Angiografia fluoresceinică (Fig. (Fig.3) 3) a arătat acumularea pe scară largă de fluoresceină legată de detașarea seroasă, fără alte semne ale unui eveniment vascular sau a unui proces exudativ focal.
