Către o definiție simplificată a obezității la copii Un accent pe referințele extinse IOTF -

Unitatea de cercetare a epidemiologiei nutriționale (UREN), INSERM U557, INRA U1125, CNAM, Universitatea Paris 13, Sorbona Paris Cité; CRNH IdF, Bobigny, Franța

Pentru a oferi sfaturi semnificative pentru prevenirea obezității la copii, sunt necesare studii pentru a evalua prevalența obezității și pentru a investiga factorii de risc pentru obezitate. O astfel de cercetare necesită un consens internațional cu privire la definirea obezității la copii, pentru a forma o perspectivă globală a epidemiei. S-au făcut multe progrese de când cercetătorii au început să investigheze obezitatea infantilă. Inițial, definiția obezității a fost derivată din definiția corespunzătoare a subponderalității și, de atunci, au fost propuse o varietate de indici de creștere, limite și referințe greutate-pentru-vârstă sau greutate-pentru-înălțime. Un pas către armonizare a avut loc atunci când indicele de masă corporală (IMC) a fost aplicat pentru prima dată copiilor 1 și primele curbe de referință ale IMC au fost publicate la începutul anilor 1980 2. Cele mai vechi curbe de referință ale IMC au fost construite folosind eșantioane naționale cu tăieturi centile bazate statistic. IMC a apărut de atunci drept cel mai practic, disponibil pe scară largă și ieftin indicator pentru clasificarea supraponderalității și obezității la copii.

În 2000, Forța Internațională de Obezitate (IOTF) a propus o definiție internațională 3 pentru obezitatea infantilă pe baza datelor reprezentative din șase țări, iar limitele au fost construite cu referire la limitele obezității adulte legate de sănătate ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). 4 mai degrabă decât bazat pe distribuții centile.

Standardele de creștere ale OMS, lansate în 2006 pentru evaluarea creșterii copiilor de la naștere până la vârsta de 5 ani, au fost create din eșantioane de copii sănătoși alăptați la sân din șase țări din întreaga lume 5 și au fost destinate să reprezinte un „standard” de creștere fiziologică mai degrabă decât o „referință” descriptivă. Pentru a extinde aceste curbe de creștere la copii și adolescenți în vârstă de școală, au fost elaborate referințe pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 19 ani folosind datele din sondajele din SUA 6. În plus, diferite alte țări și-au construit propriile referințe, în primul rând pentru uz clinic, deoarece sunt mai reprezentative pentru copiii țării. Adoptarea IMC pentru a defini supraponderalitatea și obezitatea și disponibilitatea curbelor de referință ale IMC reprezintă ambele progrese, dar multiplicitatea referințelor și, prin urmare, a definițiilor, face dificilă alegerea dintre ele 7 .

Există câteva limitări ale limitelor inițiale IOTF 7: acestea furnizau numai intervale centile limitate, nu permiteau calcularea scorurilor SD și nu exista o limită ridicată care să definească obezitatea morbidă. Aceste limitări sunt rezolvate în acest nou articol 8, dar rămân alte limitări. Referințele încep la vârsta de 2 ani și se referă doar la IMC, fără referințe pentru măsurarea greutății, înălțimii sau a pliurilor pielii.