Cataractă - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Adnan A. Nizami; Arun C. Gulani .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 18 noiembrie 2020 .
Introducere
O cataractă este o înnorare sau opacificare a cristalinului normal clar al ochiului sau a capsulei sale (membrana transparentă înconjurătoare) care ascunde trecerea luminii prin lentilă către retina ochiului. Această boală orbitoare poate afecta sugarii, adulții și persoanele în vârstă, dar predomină în ultimul grup. Poate fi bilateral și poate varia în severitate. Procesul bolii progresează treptat fără a afecta activitățile zilnice timpurii, dar cu timpul, mai ales după decada a patra sau a cincea, cataracta se va maturiza în cele din urmă, făcând cristalinul complet opac la lumină interferând cu activitățile de rutină. Cataracta este o cauză semnificativă a orbirii la nivel mondial. Opțiunile de tratament includ corectarea cu ochelari refractivi numai în etapele anterioare și, dacă cataracta este suficient de matură pentru a interfera cu activitățile de rutină, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală, ceea ce este foarte fructuos.
Etiologie
Mulți factori responsabili de dezvoltarea cataractei includ următorii:
Cataracta congenitala: Poate fi unilateral sau bilateral - studiile au documentat o asociere strânsă între cataracta congenitală și nutriția maternă, infecții (rubeolă și Rubeola) și deficiența de oxigenare datorată hemoragiei placentare.
Vârstnică (cataractă senilă): Cel mai frecvent tip de cataractă
Leziuni traumatice [1] [2]: Cea mai frecventă cauză a cataractei unilaterale la adulții tineri
Boli sistemice:
Boli endocrine [3]:
Boli oculare primare:
Droguri: Corticosteroizii și inhibitorii anticolinesterazici pot provoca atât opacități subcapsulare posterioare, cât și anterioare
Nutriție slabă [4]: o dietă deficitară în antioxidanți și vitamine
Tulburarea consumului de alcool
Epidemiologie
Prevalență și incidență
Multe studii din 2010 arată că cataracta este cea mai frecventă în rasa White American, unde prevalența variază de la 17 la 18% la 100 de persoane. Negrii au fost al doilea cel mai puternic afectat de cataractă, cu o rată de prevalență de 13%, urmată de hispanici cu o rată de prevalență de aproape 12%.
Debutul este gradual și progresiv frecvent în grupul de vârstă mai în vârstă, de obicei în deceniile a cincea și a șasea, deși au fost raportate cazuri și la copii și vârstnici.
Studii recente arată că boala este mai frecventă la femei decât la bărbați, cu un raport bărbat-femeie de la 1 la aproximativ 1,3.
Fiziopatologie
Lentila este o structură transparentă formată din fibre (celule epiteliale modificate) închise într-o structură membranoasă numită capsulă a lentilei. Materia pentru lentile constă din două părți principale:
Multe procese degenerative denaturează și coagulează proteinele cristalinului prezente în fibrele cristalinului prin diferite mecanisme, care duc la pierderea transparenței și, în cele din urmă, la formarea cataractei. [5] Diferitele mecanisme implicate sunt următoarele:
Toate aceste procese duc în cele din urmă la o lentilă opacă în spatele elevului, ceea ce face extrem de dificil pentru pacient să continue activitățile de rutină.