Cartarea socială a epidemiei de obezitate în Suedia International Journal of Obesity

Abstract

OBIECTIV: Scopul prezentului studiu este de a descrie evoluția epidemiei de obezitate din Suedia, cu o atenție specifică gradientului socioeconomic.

PROIECTARE: Au fost utilizate datele din Studiile suedeze ale condițiilor de viață. Trei astfel de anchete au fost întreprinse în 1980/81, 1988/89 și 1996/97, fiecare dintre acestea fiind bazat pe un eșantion simplu aleatoriu din registrul național al populației.

SUBIECTE: Un total de 38.284 observații sunt utilizate în această analiză, inclusiv bărbați și femele cu vârsta cuprinsă între 16 și 84 de ani. Eșantionul este împărțit aproximativ în mod egal între cele 3 perioade de anchetă și în funcție de sex.

MĂSURĂRI: Următoarele categorii de greutate corporală sunt utilizate pentru a descrie prevalențele în schimbare: supraponderalitatea (IMC ≥ 25), obezitatea (IMC ≥ 30) și subponderalitatea (IMC)

Introducere

În anii 1980, obezitatea era mai puțin frecventă în Suedia decât în multe alte părți ale lumii industrializate. 1 În timp ce majoritatea țărilor se confruntă acum cu creșteri dramatice ale prevalenței, 1 mai multe sondaje recente suedeze au raportat modificări modeste la nivelul populației 2,3,4 sau practic nici o schimbare în grupuri specifice, de exemplu, femeile în vârstă și vârsta mijlocie. 3.5 În schimb, datele publicate recent din Registrul de consiliere militară suedeză au indicat o triplare alarmantă a prevalenței obezității în rândul recruților militari bărbați în vârstă de 18 ani între 1971 și 1995: greutățile corporale medii au crescut cu 4,7 kg, în timp ce înălțimile au crescut cu doar 0,5 cm. 6

Scopul principal al prezentului studiu este de a raporta modificările seculare ale prevalențelor subponderale, excesului de greutate și obezității la populațiile masculine și feminine ale suedezilor cu vârste cuprinse între 16 și 84 de ani, pe baza a trei anchete reprezentative la nivel național efectuate între anii 1980-1997. Se va acorda o atenție specială factorilor sociodemografici și de stil de viață selectați, considerați că joacă un rol în evoluția epidemiei de obezitate din Suedia.

Material si metode

Populațiile chestionate de ULF

ULF, Studiul Condițiilor de Viață, 7 a fost realizat anual din 1975 de către Biroul Central de Statistică (Statistica Suedia) pentru a documenta tendințele seculare la nivel național. Sondajele au fost concepute pentru a cuprinde diferite aspecte ale condițiilor de viață, de exemplu, relațiile sociale, munca, sănătatea și mediul fizic. Prezentul studiu se bazează pe datele colectate în trei examinări ULF, în 1980/81, 1988/89 și 1996/97. Pentru fiecare sondaj, au fost prelevate probe aleatorii ale rezidenților permanenți cu vârsta cuprinsă între 16 și 84 de ani din Registrul suedez al populației.

Informațiile au fost obținute prin interviuri standardizate față în față sau telefonice. Interviurile față în față au fost realizate în casele respondenților, cu urmărirea neparticipanților prin interviu telefonic. Durata medie a fiecărui interviu a fost de aproximativ o oră. Interviurile cu proxy de la terți (aproximativ 1-2% din total) au fost realizate numai în cazuri neobișnuite. Ratele totale de neparticipare la cele 3 sondaje descrise aici au fost de 13,6% în 1980/81, 20,6% în 1988/89 și 21,8% în 1996/97.

Variabile din ULF utilizate în analiză

Greutățile și înălțimile corpului au fost raportate de respondenți. Pe baza acestor informații, a fost calculat indicele de masă corporală (IMC = greutate [kg]/înălțime [m 2]) pentru fiecare individ. Au fost excluși 443 de indivizi cu valori lipsite de IMC. Pe baza ghidurilor OMS publicate recent, următoarele categorii de greutate corporală au fost aplicate adulților, indiferent de vârstă și sex: subponderal (IMC de 11 ani de educație. Pentru cei mai tineri participanți (cu vârste cuprinse între 16 și 24 de ani), dintre care mulți nu și-au finalizat educația, SES de origine a fost examinat alternativ, pe baza categoriilor profesionale ale taților.

Fumatul și activitatea fizică au fost, de asemenea, considerate ca factori de fond, datorită potențialei relevanțe pentru prevalența crescândă a obezității. Consumul de tutun a fost rezumat prin clasificarea subiecților ca foști fumători, niciodată fumători, fumători ușori curenți (8 au raportat IMC = 1.835 + 0.893 IMC adevărat (bărbați); și au raportat IMC = 2.292 + 0.893 IMC adevărat (femei). Aceste ecuații de calibrare au avut ca rezultat o medie Estimările IMC de 25,8 kg/m 2 la bărbați și 24,9 kg/m 2 la femei, spre deosebire de valorile raportate mai mici de 25,4 kg/m 2 și respectiv 24,0 kg/m 2, sunt adecvate numai pentru estimarea prevalenței în eșantioanele combinate în funcție de vârstă. Astfel, pe lângă estimările generale de prevalență, ponderile și înălțimile raportate sunt utilizate în analizele rămase prezentate aici.

Rezultate

Prevalența obezității (IMC ≥30)

În toate grupele de vârstă combinate (16-84 ani), prevalența obezității a crescut semnificativ în perioada de observație de 16 ani la bărbați și la femei.= 0,0001, pentru fiecare). La momentul ultimului sondaj din 1996/97, prevalențele observate erau de 6,8% la bărbați și 7,2% la femei, valori care sunt susceptibile de a fi subestimate. În schimb, utilizând valori ajustate, 10,0% dintre bărbați și 11,9% dintre femei au fost estimate a fi obezi în 1996/97. Figura 1 ilustrează tendințele seculare în prevalențele înregistrate și corectate ale obezității la bărbați și femei de vârste combinate. Creșterile relative ale IMC ≥30 (valori raportate) au fost de + 45% și, respectiv, de + 33% la bărbați și femei.

Grafic de prevalență a obezității (IMC ≥30) în timp, cu rate raportate (▪) și rate calibrate (⋄), toate vârstele combinate.

Prevalența supraponderalității (IMC ≥25)

Tendințele seculare au fost, de asemenea, examinate pentru supraponderalitate, care include rate combinate de „pre-obezitate” plus obezitate. Datele ajustate din 1996/97 au sugerat că cele mai recente prevalențe ale excesului de greutate trebuie să fie de 51,2% la bărbați și 41,6% la femei. Tabelul 1 prezintă cifrele corespunzătoare pe baza valorilor auto-raportate și documentează prevalențe în creștere semnificativă în majoritatea grupelor de vârstă. Pentru toate vârstele combinate, creșterea relativă (proporțională) a prevalenței supraponderale în perioada 1980-1997 a fost de + 29% la bărbați și + 22% la femei.