Carne roșie sănătoasă, periculoasă sau inofensivă alimentată de știință
Ultimul studiu privind carnea roșie și sănătatea a concluzionat că beneficiile potențiale pentru sănătate ale reducerii cărnii roșii sunt prea mici, iar puterea dovezilor este prea slabă, pentru a justifica recomandările dietetice actuale.
Experții din domeniul sănătății din întreaga lume împing înapoi, numind aceste concluzii „nesăbuite” și „iresponsabile”. Ce se întâmplă?
Sub titluri, ultimul studiu citește ca o poveste familiară ... până la ultimul capitol. Se pare că dezbaterea se referă în mare parte la întrebarea mai largă a modului în care ar trebui să abordăm orientările dietetice.
Ce tip de studii s-au făcut?
Titlurile știrilor provin dintr-o colecție de cinci metaanalize - studii care analizează datele existente, pentru a rezuma tendințele generale [a se vedea articolul principal de cercetare de Johnston, BC și colab.]. Cele cinci studii au fost limitate la datele umane și au inclus multe studii observaționale mari, precum și un studiu controlat randomizat. Fiecare studiu a comparat ratele de boală și deces cauzate de afecțiuni comune (cancer, boli cardiovasculare și diabet) la cei care au consumat mai multă carne roșie (fie procesată sau nu) cu cei care au consumat mai puțină carne roșie.
Ce au găsit?
În multe privințe, descoperirile erau familiare: cei care mâncau mai puțină carne roșie aveau tendința de a avea un risc mai scăzut de boală și deces.
Consumul mai mare de carne roșie a fost în mod constant legat de o rată globală mai ridicată a mortalității, de o rată a morții cardiovasculare și de riscul de diabet de tip 2. În majoritatea cazurilor, reducerea riscului a fost cu 10% -15% mai mică pentru modificări substanțiale ale dietei (de exemplu, reducerea consumului de carne roșie cu trei porții pe săptămână). Dacă acest beneficiu este sau nu „mic” depinde de perspectiva dvs.
Cea mai notabilă divergență față de recenziile din trecut a fost legătura dintre carnea roșie și cancer. Legătura a fost mult mai slabă decât mă așteptam eu (și alții) și a apărut doar între carnea roșie procesată și cancerul general. A fost deosebit de surprinzător să nu văd sprijinul pentru o legătură cu cancerul colorectal - chiar și pentru carnea roșie procesată.
Cum au evaluat autorii calitatea dovezilor?
Autorii au folosit cadrul GRADE pentru clasarea dovezilor, unul care a fost dezvoltat pentru luarea deciziilor clinice. Acest cadru clasifică toate studiile observaționale, în care observăm dietele oamenilor, dar nu le controlăm, ca „scăzute”. Astfel de studii sunt, în bine sau în rău, pâinea și untul științei nutriționale.
Rațiunea pentru acest grad este că „corelația nu este egală cu cauzalitatea”. Cu alte cuvinte, asociațiile nu pot dovedi o legătură cauzală, deoarece factorii de confuzie ar putea fi adevăratul motiv al legăturii. De exemplu, cei care mănâncă mai multă carne roșie pot fi mai puțin sănătoși, deoarece sunt mai puțin conștienți de sănătate în general și pot fi mai predispuși să fumeze, mai supraponderali etc. Putem controla parțial acești factori folosind metode statistice, dar este practic imposibil să facem acest lucru perfect.
Aceeași poveste, final diferit
Cele mai mari critici ale acestui ultim studiu se referă la modul în care acestea sunt traduse (sau nu) în recomandări dietetice. Cele trei mari probleme sunt: