Carcinomul vezicii biliare și al tractului biliar O actualizare cuprinzătoare, partea 1 Rețeaua de cancer
Vandana Rajagopalan, MD
Michael L. Grossbard, MD
Peter Kozuch, MD
Carcinomul vezicii biliare și carcinomul căilor biliare sunt cancere relativ rare în Statele Unite. Aceste tipuri de cancer sunt adesea diagnosticate într-un stadiu avansat datorită simptomatologiei lor nespecifice și până de curând au fost asociate cu un prognostic dismal. Progresele recente în imagistică și tehnicile chirurgicale, împreună cu opțiunile emergente în chimioterapia paliativă, au îmbunătățit perspectivele acestor tipuri de cancer. În timp ce rezecția chirurgicală completă rămâne singura speranță de vindecare în ambele tipuri de cancer, decompresia biliară paliativă și chimioterapia duc la îmbunătățirea substanțială a calității vieții. Partea 1 a acestei revizuiri oferă o actualizare relevantă și cuprinzătoare a patologiei moleculare, a modalităților imagistice și a îngrijirii chirurgicale. În partea 2, care va apărea luna viitoare, vom revizui îngrijirea paliativă și terapia sistemică în carcinoamele vezicii biliare și ale tractului biliar, precum și utilizarea transplantului hepatic în tratamentul colangiocarcinoamelor. Aceste strategii sunt relevante atât pentru internați, cât și pentru oncologi care îngrijesc acești pacienți.
REZUMAT: Carcinomul vezicii biliare și carcinomul căilor biliare sunt cancere relativ rare în Statele Unite. Aceste tipuri de cancer sunt adesea diagnosticate într-un stadiu avansat datorită simptomatologiei lor nespecifice și până de curând au fost asociate cu un prognostic dismal. Progresele recente în imagistica și tehnicile chirurgicale, împreună cu opțiunile emergente în chimioterapia paliativă, au îmbunătățit perspectivele acestor tipuri de cancer. În timp ce rezecția chirurgicală completă rămâne singura speranță de vindecare în ambele tipuri de cancer, decompresia biliară paliativă și chimioterapia duc la îmbunătățirea substanțială a calității vieții. Partea 1 a acestei revizuiri oferă o actualizare relevantă și cuprinzătoare a patologiei moleculare, a modalităților imagistice și a îngrijirii chirurgicale. În partea 2, care va apărea luna viitoare, vom revizui îngrijirea paliativă și terapia sistemică în carcinoamele vezicii biliare și ale tractului biliar, precum și utilizarea transplantului de ficat în tratamentul colangiocarcinoamelor. Aceste strategii sunt relevante atât pentru internați, cât și pentru oncologi care îngrijesc acești pacienți.
Carcinomul vezicii biliare și carcinomul căilor biliare sunt cancere relativ rare în Statele Unite. Cancerul vezicii biliare este cea mai frecventă tumoare biliară din această țară, reprezentând aproximativ 5.000 de cazuri pe an. [1] Până de curând, cancerul vezicii biliare era asociat cu un prognostic sumbru. O mai bună înțelegere a bolii, a modelelor sale de răspândire și a potențialului său de vindecare prin intervenții chirurgicale radicale, precum și progresele în diferite instrumente de diagnostic au condus la o supraviețuire îmbunătățită în ultimii ani. Mai mult, îmbunătățirile în îngrijirea paliativă, inclusiv tehnicile de decompresie biliară și chimioterapia au extins opțiunile de tratament pentru aceste boli. Colangiocarcinomul, un cancer al căilor biliare, reprezintă aproximativ 2.500 de cazuri anual în Statele Unite. [2,3]