Candidații la chirurgie bariatrică prezintă o prevalență ridicată a endocrinologiei trombofiliei MDedge
Vizualizare pe Știri
Dr. Vivek N. Prachand
Vivek N. Prachand, MD, este profesor de chirurgie și director de chirurgie minim invazivă la Universitatea din Chicago. Nu a avut dezvăluiri. El a făcut aceste comentarii în calitate de discutant desemnat pentru raport.
LAS VEGAS - Mai mult de jumătate dintre pacienții care solicită gastrectomie laparoscopică cu mânecă la o pereche de mari SUA programele au dat rezultate pozitive pentru trombofilie, iar pentru majoritatea acestor pacienți, trombofilia lor provine dintr-un nivel anormal de ridicat al factorului VIII de coagulare. Această trombofilie părea să se lege cu un exces mic, dar potențial semnificativ, de tromboză venoasă portomesenterică care ar putea justifica tratarea pacienților cu un regim de anticoagulare pentru o perioadă prelungită de 30 de zile după intervenția chirurgicală, a declarat Manish S. Parikh, MD, la o întâlnire prezentată de către Obesity Society și American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
Dr. Manish S. Parikh
Deși măsurarea excesului de factor VIII se poate face cu un test care costă aproximativ 25 USD, Dr. Parikh a sugerat că administrarea profilaxiei anticoagulante prelungite de 30 de zile tuturor pacienților supuși gastrectomiei laparoscopice cu mânecă (LSG) este o alternativă rezonabilă pentru screeningul tuturor pacienților mai întâi. „Ați putea folosi datele noastre pentru a sprijini profilaxia de 30 de zile pentru toți pacienții cu LSG”, a spus Dr. Parikh, chirurg metabolic și bariatric la NYU Langone Health din New York. El a recunoscut că unele bariere logistice pot împiedica eficacitatea profilaxiei extinse.
Creșterea factorului VIII observată la mulți dintre acești pacienți obezi care solicită intervenții chirurgicale metabolice pare a fi inerentă și independentă de greutatea lor actuală. Deși Dr. Parikh și asociații săi nu au urmărit pe termen lung pentru toți pacienții lor cu LSG, „am urmărit unii pacienți, iar factorul VIII este încă crescut ani mai târziu, după ce au slăbit. Încurajăm anticoagularea pe tot parcursul vieții [pentru acești pacienți] din cauza riscului ridicat de apariție a cheagurilor recurente. Acest lucru reflectă factorul VIII și este independent de greutate ”, a spus el.