Cancerul vezicii urinare; MIU
Cancerul vezicii urinare
Definiție
Cancerul vezicii urinare este o tumoare canceroasă în vezică - organul care deține urina.
Cauze
În Statele Unite, cancerele vezicii urinare încep de obicei de la celulele care căptușesc vezica (celule de tranziție).
Aceste tumori pot fi clasificate în funcție de modul în care cresc:
- Tumorile papilare au un aspect asemănător verucii și sunt atașate de o tulpină.
- Tumorile nepapilare sunt mult mai puțin frecvente. Cu toate acestea, acestea sunt mai invazive și au un rezultat mai slab.
Ca și în majoritatea celorlalte tipuri de cancer, cauza exactă a cancerului vezicii urinare este incertă. Cu toate acestea, mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea acestuia:
Asocierea dintre îndulcitori artificiali și cancerul vezicii urinare a fost studiată și este slabă sau inexistentă.
Cancerele vezicii urinare sunt clasificate sau aranjate în funcție de agresivitatea lor și de cât de mult diferă de țesutul vezical înconjurător. Există mai multe moduri diferite de a stadializa tumorile. Recent, sistemul de stadializare TNM a devenit obișnuit. Acest sistem de stadializare clasifică practic tumorile folosind următoarea scară:
- Etapa 0 - Tumori neinvazive care se află numai în mucoasa vezicii urinare
- Etapa I - Tumora trece prin căptușeala vezicii urinare, dar nu ajunge la stratul muscular al vezicii urinare
- Etapa II - Tumoarea intră în stratul muscular al vezicii urinare
- Etapa III - Tumora trece de stratul muscular în țesutul din jurul vezicii urinare
- Stadiul IV - Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din zona tumorii sau în locuri îndepărtate (boală metastatică)
Cancerul vezicii urinare se răspândește prin extinderea în organele din apropiere, inclusiv:
- Prostata
- Rect
- Ureteri
- Uter
- Vagin
Se poate răspândi și la ganglionii limfatici din pelvis sau la alte părți ale corpului, cum ar fi:
- Oase
- Ficat
- Plămânii
Simptome
Majoritatea simptomelor cancerului de vezică urinară pot apărea și în condiții necanceroase. Este important să fiți evaluați dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- Sânge în urină
- Urinare dureroasă
- Frecvența urinării
- Urgență urinară
Alte simptome care pot apărea cu această boală:
- Durere abdominală
- Anemie
- Durere osoasă sau sensibilitate
- Letargie
- Incontinenta urinara
- Pierdere în greutate
Examene și teste
Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, inclusiv un examen rectal și pelvian.
Testele de diagnostic care pot fi făcute includ:
- Tomografie abdominală
- Biopsia vezicii urinare (de obicei efectuată în timpul cistoscopiei)
- Cistoscopie
- Pielogramă intravenoasă - IVP
- Analiza urinei
- Citologia urinei
Tratament
Alegerea tratamentului depinde de stadiul tumorii, de severitatea simptomelor și de prezența altor afecțiuni medicale.
Etape 0 și tratamente I:
- Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii fără îndepărtarea restului vezicii urinare
- Chimioterapie sau imunoterapie direct în vezică
Etape II și III tratamente:
- Chirurgie pentru îndepărtarea întregii vezici (cistectomie radicală)
- Chirurgie pentru îndepărtarea doar a unei părți a vezicii urinare, urmată de radiații și chimioterapie
- Chimioterapie pentru micșorarea tumorii înainte de operație
- O combinație de chimioterapie și radiații (la pacienții care aleg să nu fie operați sau care nu pot fi operați)
Majoritatea pacienților cu tumori în stadiul IV nu pot fi vindecați, iar intervenția chirurgicală nu este adecvată. La acești pacienți, chimioterapia este adesea luată în considerare.
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi administrată pacienților cu stadiul II și III, fie înainte, fie după operație, pentru a preveni revenirea tumorii.