Calitatea somnului la pacienții cu boală celiacă - Zingone - 2010 - Farmacologie alimentară;

Departamentul de Medicină Clinică și Experimentală, Universitatea Federico II din Napoli, Napoli, Italia.

A doua Universitate din Napoli, Napoli, Italia.

Departamentul de Medicină Clinică și Experimentală, Universitatea Federico II din Napoli, Napoli, Italia.

A doua Universitate din Napoli, Napoli, Italia.

Departamentul de Medicină Clinică și Experimentală, Universitatea Federico II din Napoli, Napoli, Italia.

Abstract

Aliment Pharmacol Ther 2010; 32 1031–1036

rezumat

fundal Boala celiacă este o boală cronică cu o varietate de prezentări clinice, inclusiv anxietate și depresie.

Scop Pentru a investiga calitatea somnului în boala celiacă.

Metode Participanții au fost celiaci la diagnostic; celiace pe o dietă fără gluten la voluntari de urmărire și sănătoși. Participanții au finalizat indicele calității somnului din Pittsburgh (PSQI), SF36, Zung și scale de oboseală și inventarul de stat - trăsături de anxietate (STAI).

Rezultate Scorul PSQI a fost mai mare la celiaci la diagnostic și la o dietă fără gluten decât la voluntarii sănătoși (

Introducere

În populația generală, stresul crescut, anxietatea, depresia și îngrijorarea sunt asociate cu o calitate subiectivă slabă a somnului. 1 În plus, problemele medicale obișnuite sunt adesea asociate cu anomalii ale somnului. De fapt, pacienții cu tulburări medicale cronice au adesea mai puține ore de somn și mai puțin somn restaurativ în comparație cu persoanele sănătoase, iar acest somn sărac poate agrava simptomele subiective ale tulburării. 2 Dintre bolile gastro-intestinale, refluxul gastro-esofagian este o cauză majoră a tulburărilor de somn cauzate de treziri din arsuri la stomac, dispepsie, tuse sau sufocare. 3 Alte boli gastrointestinale nu au fost studiate.

Boala celiacă este o boală cronică care prezintă un spectru larg de simptome și semne. Anxietatea, depresia și alte tulburări ale dispoziției sunt asociate cu boala celiacă. 4-7 Mai recent, sindromul picioarelor neliniștite s-a dovedit a fi frecvent în boala celiacă. 8 Majoritatea afecțiunilor menționate mai sus pot afecta somnul. Deoarece calitatea somnului în boala celiacă nu a fost investigată în mod sistematic, acest studiu a investigat calitatea somnului la o cohortă de pacienți adulți celiaci.

Materiale și metode

Populația studiată a constat din adulți celiaci recrutați consecutiv din septembrie 2009 până în martie 2010 de la Centrul de boli celiace din cadrul Universității Federico II (Napoli, Italia) și voluntari asemănători genului și vârstei recrutați din personalul spitalului și prietenii pacienților cu CD. Studiul a fost aprobat de Comitetul etic al Universității Federico II din Napoli (Diagnosticul și urmărirea bolii celiace n10/2003–2013).

Celiacii au fost împărțiți în două grupuri: pacienți celiaci la diagnostic pe dietă conținând gluten (celiac - nou, C - N) și pacienți celiaci la urmărirea dietei fără gluten, timp de cel puțin 1 an și cu anti-transglutaminază negativă Anticorp IgA (tratat celiac, C - T). Chestionarele au fost administrate în dimineața vizitei de rutină la diagnosticarea CD sau în timpul perioadei de urmărire. Niciunul dintre pacienți nu a refuzat să răspundă la acest chestionar. Pentru toți pacienții celiaci, diagnosticul s-a bazat pe prezența anticorpilor anti-transglutaminază IgA și anti-endomisiu și a unei biopsii intestinale compatibile cu afectarea glutenului. Grupul de control (voluntar sănătos, VH) a fost format din indivizi care au fost testați și au găsit negative pentru markerii serici ai bolii celiace.

Au fost colectate date privind vârsta, sexul, starea civilă, educația și indicii nutriționali de laborator. Criteriile de includere a cohortei de studiu au fost consimțământul informat scris, vârsta 19-60 de ani, absența bolii psihiatrice majore, absența cancerului și lipsa sarcinii sau a copiilor sub 3 ani care pot afecta calitatea și modalitatea somnului.

Indicele calității somnului din Pittsburgh

Toți participanții au completat Indicele calității somnului din Pittsburgh (PSQI) pentru a evalua calitatea somnului. PSQI a fost dezvoltat pentru a măsura calitatea somnului în cursul lunii anterioare și pentru a discrimina între dormitorii buni și cei săraci. Calitatea somnului este un fenomen complex care implică mai multe dimensiuni, fiecare dintre acestea fiind acoperit de PSQI. Domeniile acoperite includ calitatea somnului subiectiv, latența somnului, durata somnului, eficiența obișnuită a somnului, tulburările de somn, utilizarea medicamentelor pentru somn și disfuncția diurnă.

PSQI este alcătuit din 19 întrebări autoevaluate și cinci întrebări evaluate de un partener de pat sau de un coleg de cameră (numai articolele autoevaluate sunt folosite la punctarea scalei). Porțiunea autoadministrată constă din 15 articole cu alegere multiplă care se interesează despre frecvența tulburărilor de somn și calitatea subiectivă a somnului și patru articole înscrise care se întreabă despre ora tipică de culcare, ora de trezire, latența somnului și durata somnului. PSQI generează șapte scoruri care corespund domeniilor enumerate anterior. Fiecare scor al componentelor variază de la 0 (fără dificultate) la 3 (dificultate severă). Scorurile componente sunt însumate pentru a produce un scor global (interval 0-21). Un scor global PSQI> 5 sugerează tulburări semnificative ale somnului. 9, 10

Pentru a evalua posibilii factori care contribuie la calitatea somnului, s-au administrat chestionarul SF-36, scala de depresie de autoevaluare Zung, inventarul stării trăsăturilor de anxietate și o scală analogică vizuală de oboseală (VAS).