Calitatea dietetică și relațiile sale structurale între venituri echivalente, bunăstare emoțională și
Abstract
fundal
Deși calitatea alimentară la vârsta mijlocie și vârsta primară a carierei profesionale a unei persoane ar putea fi determinată de bunăstarea emoțională pozitivă bazată pe statutul socio-economic (SES), cauzalitatea dintre factorii determinanți ai calității dietetice rămâne încă neclară. Scopul nostru a fost să elucidăm relațiile structurale dintre calitatea dietetică anterioară de cinci ani, venitul echivalent, bunăstarea emoțională și o sănătate subiectivă de cinci ani separat, pe sexe și grupe de vârstă, separat.
Metode
În 2003, 10.000 de locuitori urbani de vârstă mijlocie cu vârsta cuprinsă între 40-64 de ani, care locuiau în secția A din zona metropolitană Tokyo, au fost selectați aleatoriu și s-a realizat un chestionar prin poștă. În 2008, am făcut un sondaj de urmărire pentru locuitori și am reușit să adunăm statutul lor de supraviețuire. Un număr total de 2507, bărbați de vârstă mijlocie (n = 1112) și femei (n = 1395), au fost examinați la momentul inițial. Am creat trei variabile latente pentru o modelare a ecuațiilor structurale (SEM), sănătatea subiectivă de cinci ani raportată în 2003 și în 2008, calitatea dietetică a principiului diversității grupurilor alimentare și comportamentul alimentar în 2003 și bunăstarea emoțională construită prin plăcere și ikigai (sensul vieții) și de către persoane apropiate în 2003. Venitul echivalent în 2003 a fost calculat ca indicator SES.
Rezultate
În analiza SEM a bărbaților și a femeilor, a existat un efect indirect al venitului echivalent asupra calității dietei și asupra sănătății subiective de cinci ani, prin bunăstarea emoțională explicată de ikigai și să ai oameni reconfortanți apropiați de indivizi, în mod semnificativ. A existat un efect direct mai bun al bunăstării emoționale asupra calității dietetice la bărbați decât la femei și, de asemenea, un efect mai mare însoțit de îmbătrânire. La femei, a existat un efect direct mare al venitului echivalent asupra calității dietetice decât la bărbați. Când a fost examinat în mod cuprinzător, a apărut un efect mai mare al venitului echivalent anterior de cinci ani asupra sănătății subiective pe parcursul a cinci ani la bărbați decât la femei.
Concluzie
Acest studiu sugerează că este necesar să se sprijine îmbunătățirea calității dietetice la vârsta mijlocie, luând în considerare caracteristicile sexului și grupului de vârstă și, de asemenea, oferind un mediu de susținere pentru a spori bunăstarea emoțională pe baza unui venit echivalent, cooperând cu diferiți profesioniști din domeniu pentru a oferi precum angajarea sau programul de sprijin comunitar.
fundal
Japonia are cea mai lungă speranță de viață sănătoasă (HLE) atât pentru bărbați, cât și pentru femei, din 187 de țări importante din lume [1]. Cu toate acestea, există aproximativ un deceniu între HLE și speranța de viață (LE) care implică perioada nevoilor de îngrijire. În secolul 21, țările dezvoltate au devenit societăți de longevitate. Pentru a menține calitatea vieții la bătrânețe, ar fi important să trăiască singuri fără necesități de îngrijire. Mai mult, pentru a reduce costurile naționale de îngrijire medicală, extinderea HLE este crucială. Pentru a realiza reducerea decalajului dintre HLE și LE, ar trebui să consolidăm un sistem de cooperare de susținere a profesioniștilor din diferite domenii. Nu numai pentru persoanele în vârstă, ci și pentru persoanele de vârstă mijlocie, ale căror stiluri de viață ar putea fi stabilite, ar putea fi necesar și util crearea unui mediu de susținere pentru extinderea HLE.
HLE a fost măsurată prin două tipuri de indicatori. Unul este LE fără dizabilități [1,7], iar celălalt este sănătatea subiectivă (SH) adică sănătate autoevaluată [8,9]. SH a fost raportat ca un predictor al bolilor ulterioare, al mortalității prin toate cauzele [10-15] și ca un indicator legat de atitudinea persoanelor vârstnice față de îmbătrânire [16]. Dintr-o revizuire sistematică a 22 de studii de cohortă, persoanele care au raportat SH „sărace” au avut un risc de mortalitate cu aproape două persoane mai mare în comparație cu persoanele care au raportat SH „excelent” [14]. Chiar dacă sunt multe studii despre relațiile dintre SH și mortalitate, mai multe eforturi trebuie să elucideze relațiile dintre SH și factorii din jur. Mai ales, relațiile dintre DQ și SH, care sunt ambii predictori independenți ai mortalității [17], nu au fost pe deplin elucidate.
Este foarte probabil ca diferiți factori de confuzie să fie implicați în relația puternică dintre dietă și riscurile legate de sănătate. În domeniul sănătății publice a devenit cunoscut faptul că statutul socio-economic (SES), cum ar fi veniturile anuale și nivelul de studii, poate determina între DQ și riscul pentru sănătate [18]. Mejean și colab. [19] a urmărit aproximativ 33.000 de bărbați și femei de vârstă mijlocie în Olanda timp de 12 ani. Persoanele cu nivel scăzut de educație și ocupare au avut o incidență și un risc crescut de mortalitate pentru boli cardiovasculare și accident vascular cerebral. Din această creștere, factorii dietetici au fost cei mai semnificativi factori determinanți intermediari independenți de sex și vârstă. McLeod și colab. [20] au examinat efectele indirecte ale cunoștințelor nutriționale asupra comportamentului alimentar. Analiza căilor a relevat că relația dintre nivelul de educație maternă și cunoștințele nutriționale a avut un efect indirect asupra DQ. Zarnowiecki și colab. [21] a raportat că factorii determinanți indirecți ai cunoștințelor nutriționale ale copiilor au fost cunoașterea alimentară a părinților și mediul dietetic din jurul școlilor.
Multe studii japoneze cu privire la dietă și SES până în prezent au fost anchete transversale privind analiza riscurilor ajustate pentru mai mulți factori [22,23]. Cu toate acestea, relația directă a DQ cu rata bolii și mortalității este insuficientă pentru a stabili o relație cauzală. Astfel, este necesară elucidarea structurală, inclusiv factorii de fond care stau la baza, prin efectuarea unui sondaj longitudinal în urma schimbării subiecților. Hoshi și colab. [24] a examinat relația structurală dintre obiceiurile alimentare și HLE la subiecții vârstnici, urmărind subiecții, la fel ca subiecții de bază, și supraviețuirea lor la fiecare trei ani timp de șase ani. Aceștia au indicat faptul că SES, cum ar fi veniturile anuale și nivelul de studii, sunt probabil factorii de confuzie în relația dintre obiceiurile alimentare și HLE. Fujii și colab. [25] au examinat relația de efect cauzal și au arătat că obiceiurile alimentare ale subiecților vârstnici sănătoși au fost determinate de trei dimensiuni de sănătate (fizice, mentale și de sănătate socială) pe baza SES, utilizând date de urmărire de șase ani.
Hoshi [26] a arătat că obiceiurile dietetice și de viață la vârstnici ar putea fi determinate de dimensiunile legate de sănătate bazate pe SES din trei ani anteriori, prin intermediul factorilor de plăcere și ikigai (sensul vieții). Acest rezultat sugerează că DQ ar putea fi un factor rezultat determinat de sănătatea emoțională pozitivă legată de SES: în continuare definit operațional ca bunăstare emoțională (EWB). Unele studii au distins EWB de satisfacția vieții în evaluarea vieții [27]. Relația EWB a fost raportată cu sănătatea mintală [28] și cu supraviețuirea, inclusiv prevenirea accidentului vascular cerebral la vârstnici [29-32]. Ostir și colab. [29] a efectuat un studiu prospectiv de cohortă de șase ani și a constatat că efectul pozitiv a fost invers asociat cu incidența accidentului vascular cerebral la vârstnici. Seale și colab. [30] a raportat că emoția pozitivă a fost asociată cu un nivel crescut de recuperare după accident vascular cerebral la vârstnici. Un studiu reprezentativ la nivel național a fost realizat în S.U.A. cu aproximativ 50.000 de subiecți vârstnici. A arătat că subiecții vârstnici cu scop mai mare de viață au avut o incidență mai mică de accident vascular cerebral chiar și după ajustarea pentru SES [32].