Calitatea dietei și performanța fizică a vieții adulților pe durata vieții înaintate de la nașterea britanică
Sian M Robinson
1 MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Universitatea din Southampton, Marea Britanie
2 NIHR Southampton Biomedical Research Centre, Universitatea din Southampton și Southampton University Spitale NHS Trust, Marea Britanie
Leo D Westbury
1 MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Universitatea din Southampton, Marea Britanie
Rachel Cooper
3 MRC Unit for Lifelong Health and Aging, University College London, Marea Britanie
Diana Kuh
3 MRC Unit for Lifelong Health and Aging, University College London, Marea Britanie
Kate Ward
1 MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Universitatea din Southampton, Marea Britanie
4 Laboratorul MRC Elsie Widdowson, Cambridge, Marea Britanie
Holly E Syddall
1 MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Universitatea din Southampton, Marea Britanie
Avan A Sayer
5 Institutul de Neuroștiințe, Universitatea Newcastle, Newcastle upon Tyne
6 NIHR Newcastle Biomedical Research Center, Newcastle University și Newcastle upon Tyne Spitale NHS Foundation Trust, Newcastle upon Tyne
Cyrus Cooper
1 MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Universitatea din Southampton, Marea Britanie
2 NIHR Southampton Biomedical Research Centre, Universitatea din Southampton și Southampton University Spitale NHS Trust, Marea Britanie
7 Unitatea de cercetare biomedicală musculo-scheletică NIHR, Centrul ortopedic Nuffield, Universitatea din Oxford, Marea Britanie
Date asociate
Abstract
fundal
Dovezile actuale care leagă modele dietetice „mai sănătoase” de performanța fizică mai bine măsurată provin în principal din populațiile mai în vârstă; se știe puțin despre rolul dietei anterioare. Am examinat calitatea dietei adulților în raport cu performanța fizică la vârsta de 60-64 de ani.
Metode
Calitatea dietei a fost definită utilizând analiza componentelor principale a datelor dietetice colectate la vârsta de 36, 43, 53 și 60-64. De-a lungul maturității, dietele de calitate superioară s-au caracterizat printr-un consum mai mare de fructe, legume și pâine integrală. Scorurile de calitate a dietei calculate la fiecare vârstă au indicat conformitatea cu acest model. Performanța fizică a fost evaluată folosind testele de creștere a scaunului, cronometrare și deplasare și teste de echilibru permanent la vârsta de 60-64 ani. Eșantionul de analiză a inclus 969 bărbați și femei.
Rezultate
În analizele ajustate în funcție de gen, o calitate mai ridicată a dietei la fiecare vârstă a fost asociată cu o performanță fizică mai bine măsurată (toate p Cuvinte cheie: Dieta, cursul vieții, îmbătrânirea, funcția fizică
Măsurile simple ale masei și funcției musculare, cum ar fi forța mânerului și viteza de mers, acționează ca biomarkeri ai îmbătrânirii și sunt predictori importanți ai sănătății și mortalității viitoare (1). Prin urmare, variabilitatea acestor măsurători observate la nivelul populației (2) este o problemă. Deși unele dintre diferențele interindividuale observate sunt explicate prin determinanți cunoscuți, cum ar fi sexul, vârsta și corpul, o mare parte a variabilității este inexplicabilă (3). Acest lucru a concentrat interesul asupra factorilor comportamentali modificabili, legați de stilul de viață și asupra influenței acestora asupra performanței fizice la vârste mai înaintate (4). Descrierea recentă a modificărilor legate de vârstă în fiziologie și funcție la jumătatea vieții, care au loc cu mulți ani înainte de a se observa pierderi în funcție (5), subliniază necesitatea de a înțelege efectele acestor factori care acționează pe parcursul vieții; recunoscând că masa musculară și forța din viața ulterioară reflectă atât vârful atins la vârsta adultă timpurie, cât și rata declinului în anii următori (3,5-7).
Subiecte și metode
Eșantion de studiu
MRC National Survey of Health and Development (NSHD) este un studiu longitudinal bazat pe un eșantion stratificat social de 5362 nașteri care au avut loc într-o săptămână în martie 1946 în Anglia, Țara Galilor și Scoția (15). Până la momentul urmăririi în 2006-2010, 718 participanți muriseră, 594 s-au retras din studiu, 567 au emigrat și 320 s-au pierdut în urma studiului. Dintre participanții rămași, 2229 (78% dintre cei invitați) au fost evaluați: 1690 (76%) la clinică și 539 (24%) acasă (15,16). Studiul a fost realizat în conformitate cu liniile directoare stabilite în Declarația de la Helsinki; aprobarea etică pentru colectarea datelor a fost obținută de la Comitetul de etică al cercetării locale din Greater Manchester și de la comitetul de etică al cercetării Scotland A.
Evaluare dietetică
Rezultate de performanță fizică
Performanța fizică a fost evaluată de asistenții medicali instruiți, urmând protocoale standard, folosind trei teste la vârsta de 60-64 ani: ridicarea scaunului, TUG și echilibrul permanent (21,22). Timpul necesar pentru a efectua 10 creșteri ale scaunului (ridicarea dintr-o poziție așezată în poziție în picioare și așezarea din nou în jos) a fost înregistrat și folosit pentru a obține viteza de creștere a scaunului ca număr de repetări pe minut. Testul TUG a cerut participantului să se ridice de pe un scaun, să meargă 3 m într-un ritm normal, să se întoarcă, să se întoarcă pe scaun și să se așeze; Viteza TUG a fost calculată împărțind 6 (distanța în metri) la timpul necesar în secunde. Timpul de echilibru în picioare a fost măsurat ca durata de timp în care un participant a putut sta pe un picior cu ochii închiși, până la maximum 30 de secunde. Prezenta analiză a inclus 969 de participanți, pentru care au fost disponibile date dietetice complete (la fiecare vârstă) și cel puțin o măsură a performanței fizice la vârsta de 60-64 de ani.
Caracteristicile participanților
Înălțimea și greutatea au fost măsurate de asistenții medicali la vârsta de 60-64 ani. Starea de fumat auto-raportat (niciodată/ex/actual) la vârsta de 60-64 de ani a fost clasificată în fumători și niciodată fumători. Activitatea fizică a timpului liber la vârsta de 60-64 de ani a fost evaluată prin chestionar; participanții au fost întrebați cât de des în luna precedentă au participat la orice sport, activități de agrement viguroase sau exerciții și au fost clasificați în următoarele grupuri: inactiv (fără participare); moderat activ (a participat la activități relevante de una până la patru ori pe lună); și activ (a participat la activități relevante de 5 sau mai multe ori pe lună). Clasa socială ocupațională a fost clasificată folosind clasificarea registratorului general: I; II; III non-manual; III manual; IV; și V. Auto-rapoartele de diabet și medicul diagnosticat angina pectorală și infarctul miocardic din evaluările efectuate până la vârsta cuprinsă între 60 și 64 de ani au fost utilizate pentru a face distincția între participanții cu și fără rapoarte de diabet și boli cardiovasculare (7).
Analize statistice
Caracteristicile participanților au fost descrise folosind statistici rezumative. Coeficienții de corelație Pearson au fost folosiți pentru a evalua stabilitatea calității dietei. În plus față de scorurile de calitate a dietei evaluate la fiecare vârstă, a fost calculat un scor general ADQ pentru fiecare participant. Utilizând quartilele scorului calității dietei definite la vârsta de 60-64 de ani, punctele au fost alocate trimestrului în care distribuția scorului calității dietei fiecărui participant a fost în (1 = cel mai mic trimestru, 2 = al doilea, 3 = al treilea și 4 = cel mai mare sfert) la fiecare vârstă. Aceste puncte au fost rezumate de-a lungul celor patru vârste la vârsta adultă; scorurile au variat de la 4 (calitate slabă a dietei la toate vârstele) până la 16 (calitate ridicată a dietei la toate vârstele).
tabelul 1.
Caracteristicile participanților la NSHD incluse în analiză.
| Vârsta la vizita la clinică (y) | 63,2 (1,1) | 63,3 (1,1) |
| Înălțime (m) | 1,75 (0,07) | 1,62 (0,06) |
| IMC (kg/m 2) † | 27,4 (3,9) | 27,1 (4,8) |
| Fumat vreodată în mod regulat ‡ | 285 (69,0%) | 318 (60,8%) |
| Participare la activități fizice în timp liber ‡ | ||
| Nici unul | 264 (63,0%) | 309 (58,2%) |
| De una până la patru ori/lună | 55 (13,1%) | 92 (17,3%) |
| Cinci sau mai multe/lună | 100 (23,9%) | 130 (24,5%) |
| Clasa ocupațională ‡ | ||
| I - Profesional | 67 (15,7%) | 11 (2,0%) |
| II - Intermediar | 185 (43,3%) | 204 (37,7%) |
| III - Calificat (non-manual) | 42 (9,8%) | 210 (38,8%) |
| III - Calificat (manual) | 94 (22,0%) | 36 (6,7%) |
| IV - Parțial calificat | 32 (7,5%) | 58 (10,7%) |
| V - necalificat | 7 (1,6%) | 22 (4,1%) |
| Diabet | 28 (6,7%) | 24 (4,6%) |
| Angina/infarctul miocardic ‡ | 28 (7,0%) | 15 (3,0%) |
| Viteza TUG (m/s) | 0,71 (0,15) | 0,69 (0,15) |
| Viteza de ridicare a scaunului (standuri/min) † | 26,8 (7,2) | 25,7 (8,0) |
| Timp (i) de echilibru permanent § | 3,8 (2,6, 5,5) | 3,5 (2,5, 5,4) |