Bradicardie sinusală - specialiști în inimă pediatrică
Nodul sinusal este stimulatorul cardiac al inimii. Este responsabil pentru generarea impulsurilor electrice care stimulează contracția mușchiului inimii. Bradicardia sinusală se referă la o frecvență cardiacă mai lentă decât cea normală.
Nodul sinusal este foarte atent reglat de creier. În timpul activității normale, rata de tragere a nodului sinusal este menținută în funcție de nevoile metabolice ale corpului. Sistemul nervos al corpului stimulează nodul sinusal să tragă mai repede în perioadele de activitate crescută, de exemplu în timpul exercițiului. De asemenea, rata de tragere a nodului sinusal încetinește în perioadele de scădere a ratei metabolice, de exemplu în timpul somnului.
Bradicardia sinusală se referă pur și simplu la o frecvență cardiacă mai lentă decât cea normală. În multe cazuri, bradicardia sinusală este o constatare așteptată. De exemplu, o frecvență cardiacă tipică a unui adult normal este cuprinsă între 60 și 90 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, majoritatea adulților normali au perioade în timpul somnului în care ritmul cardiac poate scădea în intervalul 40 sau chiar ocazional mai lent. Aceasta se numește bradicardie sinusală, dar în timpul somnului este o constatare complet normală și așteptată.
În multe cazuri, un copil poate fi trimis spre evaluare de către un cardiolog pediatru pentru o frecvență cardiacă lentă pentru a determina dacă aceasta este anormală. Din fericire, bradicardia sinusală cu adevărat patologică la copii este destul de rară. De fapt, o cauză primară legată de inimă a bradicardiei sinusurilor patologice la copii este extrem de neobișnuită. Se găsește cel mai adesea la copiii care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord deschis, în special la cei cu intervenții chirurgicale care implică țesutul din apropierea nodului sinusal. Dacă țesutul nodului sinusal se deteriorează sau se irită, acesta se poate declanșa mai lent decât în mod normal, ducând la bradicardie sinusală. Acest lucru poate fi observat în anumite tipuri de intervenții chirurgicale care implică atriul, de exemplu, cu procedurile de muștar sau Senning pentru transpunerea arterelor mari, sau procedura Fontan pentru pacienții cu inimă stângă hipoplazică sau alte forme de ventriculi unici.