Biologics Arthritis Foundation
Biologicii sunt un tip special de medicament puternic care încetinește sau nu mai dăunează inflamației.
Biologică
Biologicii sunt un tip special de medicament antireumatic care modifică boala (DMARD). În majoritatea cazurilor, acestea sunt prescrise atunci când DMARD-urile convenționale nu au funcționat. Aceste medicamente puternice funcționează foarte bine pentru mulți oameni cu artrită reumatoidă, artrită psoriazică și alte forme de artrită inflamatorie.
Sunt mai greu de făcut decât DMARD-urile convenționale, deci pot costa mai mult decât multe dintre medicamentele pe care le puteți lua. Unele vin ca o lovitură pe care ți-o dai singur, iar altele trebuie administrate în cabinetul medicului printr-o perfuzie IV (intravenoasă).
Acestea vă slăbesc capacitatea de a lupta împotriva germenilor, astfel încât este posibil să aveți infecții în timp ce luați produse biologice.
Un biologic poate funcționa foarte bine pentru unii oameni, dar nu și pentru alții. Un biologic poate lucra pentru tine la început, dar apoi nu mai funcționează după un timp. Dacă primul pe care îl încercați nu funcționează pentru dvs., medicul dumneavoastră are alte opțiuni.
Cum funcționează produsele biologice
Biologicii sunt proteine modificate genetic care vizează părți specifice ale sistemului imunitar care alimentează inflamația. Medicamentele non-biologice, cum ar fi metotrexatul, oferă o abordare mai dispersată.
„Dacă luptați împotriva unui război, medicamentele biologice sunt lunetiști”, explică Jeffrey Curtis, MD, MPH, director, Programul de intervenție clinică asupra artritei Universității din Alabama (UAB) și codirector, Centrul de educație și cercetare UAB în domeniul terapiei din Birmingham . „Ele scot o țintă. Și dacă ținta este generalul [armatei], te vei descurca bine. ”
Combinații de medicamente
Selecția medicamentelor poate fi dificilă, deoarece bolile inflamatorii sunt adesea determinate de mai mulți factori. Dar combinarea substanțelor biologice nu oferă prea multe beneficii, dar vă poate crește destul de mult riscurile.
Deci, deocamdată, substanțele biologice sunt utilizate individual sau în combinație cu alte substanțe non-biologice. Metotrexatul este adesea combinat cu un biologic.
Categorii de produse biologice
Modulator selectiv de co-stimulare
Beneficii și riscuri
Toate medicamentele biologice sunt concepute pentru a reduce inflamația și a opri deteriorarea articulațiilor. Acestea pot schimba viața pentru mulți oameni cu forme inflamatorii de artrită. Dar odată cu acele avantaje mari apar unele dezavantaje.
Prin suprimarea sistemului imunitar, vă puneți în pericol de infectare. Biologics se administrează sub formă de injecție sau perfuzie și, ca atare, există întotdeauna riscul unei reacții la locul injectării sau a unei reacții la perfuzie.
Există patru clase de substanțe biologice, fiecare fiind aleasă pentru ținta sa inflamatorie unică. Fiecare are riscuri și beneficii.
Beneficii și riscuri
Inhibitori ai factorului de necroză tumorală-α
Exemple: adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) și infliximab (Remicade).
Beneficii: Aceste medicamente reduc inflamația și suspendă progresia bolii. Sunt uneori folosite în combinație cu alte medicamente. Este posibil să observați o ameliorare a simptomelor dumneavoastră în 2 sau 3 doze. Etanercept, adalimumab și infliximab sunt aprobate pentru utilizare la copii; singurul inhibitor al TNF care poate fi utilizat în timpul sarcinii este certolizumab.
Riscuri: Riscul crescut de infecție include în mod specific tuberculoza și infecțiile fungice. Riscul de tuberculoză poate fi mai mic cu etanercept decât alți inhibitori de TNF. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente crește riscul anumitor tipuri de cancer. Adalimumab poate agrava insuficiența cardiacă preexistentă sau scleroza multiplă. Efectul antiinflamator al medicamentelor anti-TNF se poate diminua în timp, deoarece unii oameni formează anticorpi împotriva medicamentului; utilizarea metotrexatului cu medicamentul biologic poate reduce această probabilitate.
Inhibitori de celule B
Exemple: belimumab (Benlysta) și rituximab (Rituxan).
Beneficii: Inhibitorii celulelor B sunt adesea utilizați pentru a trata artrita reumatoidă atunci când alte tratamente nu au fost eficiente. Efectele unui tratament cu rituximab (două perfuzii la aproximativ două săptămâni distanță) pot dura aproape un an.
Riscuri: Infuzia în sine poate avea riscuri, cum ar fi modificarea tensiunii arteriale, dureri în piept, dificultăți de respirație, erupții cutanate, amețeli și/sau simptome asemănătoare gripei. Medicamentele pot fi administrate înainte de perfuzie pentru a preveni sau controla aceste reacții. După tratament, veți fi mai predispus la îmbolnăviri sau infecții ale sinusurilor.
Inhibitori ai interleukinei
Exemple: anakinra (Kineret), tocilizumab (Actemra), canakinumab (Ilaris), secukinumab (Cosentyx), ustekinumab (Stelara), ixekizumab (Taltz) și sarilumab (Kevzara).
Beneficii: Pentru persoanele care nu găsesc scutire de inhibitorii TNF, pot fi utilizați inhibitori ai interleukinei. Această clasă de medicamente este eficientă și bine tolerată de majoritatea oamenilor.
Riscuri: În cazuri rare, este posibil să aveți o mică gaură în tractul gastro-intestinal (numită perforație intestinală). Trebuie să fiți conștienți de modificările temperaturii corpului, disconfort abdominal, mișcări intestinale neobișnuite, dureri de cap sau simptome de infecție.