BCBS din Texas - Criterii pentru acoperirea pierderii în greutate
Blue Cross Blue Shield of Texas (BCBSTX) acoperă operația de slăbire. Cu toate acestea, unele politici exclud în mod specific intervențiile chirurgicale de slăbire. Utilizați informațiile de contact din partea de jos a acestei pagini pentru a afla dacă politica dvs. are o excludere specifică pentru operația de slăbire.
Blue Cross Blue Shield of Texas ’Criteriile pentru acoperirea asigurărilor
Trebuie îndeplinite două criterii pentru a vă califica pentru BCBSTX pentru a vă acoperi procedura.
1. Diagnosticul obezității morbide
- Indicele masei corporale egal sau mai mare de 40.
- Indicele masei corporale egal sau mai mare de 35 cu cel puțin două dintre următoarele comorbidități.
- Hipertensiune arterială sau
- Dislipidemie sau
- Diabetul de tip 2 sau
- Apneea în somn sau
- Osteoartrita, ȘI
2. Documentație de la chirurgul solicitant care:
- Ai cel puțin 18 ani și ești complet crescut.
- Documentație care atestă că înțelegeți regimul postoperator.
- Evaluare de la un consilier profesionist, psiholog sau psihiatru în termen de 12 luni înainte de operație.
Dacă se aplică oricare dintre următoarele, NU veți fi eligibil pentru operație de slăbire.
- Pacienții cu handicap mintal care îi fac incapabili să înțeleagă regulile de a mânca și de a face exerciții postoperatorii.
- Pacienții cu hipertensiune portală care cauzează intervenții chirurgicale cu risc crescut.
- Femeile gravide sau care alăptează.
- Pacienții cu boli medicale grave la care restricția calorică ar putea agrava boala.