Băuturi îndulcite cu conținut scăzut de calorii și sănătate cardiometabolică Un sfat științific din partea americanilor
Abstract
Odată cu apariția unor dovezi de cercetare puternice care leagă consumul de băuturi îndulcite cu zahăr (SSB) de creșterea în greutate și sănătatea cardiometabolică adversă în ultimul deceniu, unii oameni aleg băuturi cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii (LCS) ca alternative. Spre deosebire de SSB-uri, care sunt cea mai mare sursă de zaharuri adăugate în dieta americană, băuturile LCS conțin puține sau deloc calorii, ceea ce le face un substitut potențial atrăgător pentru SSB-uri din perspectiva sănătății publice. Cu toate acestea, înlocuirea SSB-urilor cu băuturi LCS a fost dezbătută din cauza potențialelor probleme de siguranță 1,2 și a constatărilor neconcordante cu privire la efectele lor asupra sănătății în studiile observaționale și în studiile de intervenție. 3–6
Declarațiile și recomandările publicate de American Heart Association privind îndulcitorii nutritivi, zaharurile adăugate și dieta generală
American Heart Association (AHA) recomandă limitarea aportului de zaharuri adăugate la echivalentul a nu mai mult de 100 de calorii (25 g) pe zi la femei și 150 de calorii (37,5 g) pe zi la bărbați, 7 echivalent cu 6 lingurițe (2 linguri) și respectiv 9 lingurițe (3 linguri), respectiv. AHA recomandă, de asemenea, copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani să limiteze aportul de zaharuri adăugate la 8 sau 8. Aceste recomandări se bazează pe un corp robust de dovezi care demonstrează că dietele bogate în zaharuri adăugate sunt legate de factorii de risc pentru bolile cardiovasculare ( CVD), incluzând obezitatea, dislipidemia, tensiunea arterială crescută și inflamația cronică. 7.8 Din motive de îngrijorare suplimentară, alimentele și băuturile cu conținut ridicat de zaharuri înlocuiesc adesea alimentele care conțin nutrienți în dietă și sunt asociate cu un aport excesiv de energie. Limitarea aportului de zaharuri adăugate poate ajuta la reducerea aportului de energie și poate facilita realizarea sau menținerea unei greutăți corporale sănătoase. 7.8
În 2012, o revizuire de către experți efectuată de AHA în colaborare cu Asociația Americană a Diabetului a concluzionat că, atunci când sunt folosiți judicios, îndulcitorii non-nutritivi (NNS) pot facilita reducerea zaharurilor adăugate și a aportului de energie, pot ajuta oamenii să atingă și să mențină o greutate corporală sănătoasă și riscul de BCV și diabet zaharat de tip 2. 9 Cu toate acestea, a subliniat că aceste beneficii potențiale nu vor fi pe deplin realizate dacă există o creștere compensatorie a aportului de energie din alte surse. Analizatorii experți au constatat, de asemenea, că dovezile științifice au fost limitate și neconcludente cu privire la faptul dacă beneficiile înlocuirii NNS cu zaharuri adăugate în alimente și băuturi au fost eficiente pentru reducerea zaharurilor adăugate și a aporturilor de energie. 9
Terminologia LCS
Necesitatea unei actualizări focalizate asupra băuturilor LCS
Dintre toate alimentele și băuturile care conțin LCS, băuturile reprezintă cea mai mare proporție a consumului de LCS la nivel mondial. 11 În Statele Unite, în perioada 2007-2010, băuturile LCS au constituit 19% și 32% din toate băuturile consumate de copii și respectiv de adulți. 12 Cererea consumatorilor pentru produsele cu conținut scăzut de zahăr este în creștere. Companiile de băuturi fac eforturi pentru a reduce zahărul din băuturile lor, pe măsură ce consumatorii caută opțiuni cu conținut scăzut de calorii 13, mai ales că noua etichetă „Fapte nutriționale” este introdusă treptat, ceea ce necesită informații obligatorii pentru conținutul de zaharuri adăugate. Astfel, este necesar ca acest aviz științific AHA să clarifice știința existentă cu privire la relația dintre băuturile LCS și sănătatea cardiometabolică. Din cauza lipsei de date, acest aviz științific nu face distincție între diferitele tipuri de LCS. Mai mult, nu se adresează alimentelor îndulcite cu LCS.
Pozițiile agențiilor guvernamentale și ale organizațiilor neguvernamentale de sănătate pentru LCS
La fiecare 5 ani, secretarii pentru sănătate și servicii umane și Departamentul Agriculturii din SUA actualizează Linii directoare dietetice pentru americani, linii directoare care trebuie respectate de programele alimentare și nutriționale susținute de federal. Comitetul consultativ pentru liniile dietetice din 2015 a analizat dovezile pentru a-și informa concluziile despre relația dintre consumul de LCS și greutatea corporală/obezitate și diabetul zaharat de tip 2. 14 Comitetul a concluzionat că (1) „dovezi moderate și în general consistente din ECA pe termen scurt [studii randomizate controlate] efectuate la adulți și copii susțin că înlocuirea îndulcitorilor care conțin zahăr cu îndulcitori cu conținut scăzut de calorii reduce aportul de calorii, greutatea corporală și adipozitatea ”; (2) „Studiile observaționale pe termen lung efectuate la copii și adulți oferă dovezi inconsistente ale unei asocieri între îndulcitori cu conținut scăzut de calorii și greutatea corporală în comparație cu îndulcitorii care conțin zahăr”; și (3) „studiile observaționale pe termen lung efectuate la adulți oferă dovezi inconsistente ale unei asocieri între îndulcitori cu conținut scăzut de calorii și riscul de diabet de tip 2”.