Aspecte ale tratamentului chirurgical al cancerului de rect
Shaposhnikov Veniamin Ivanovich *
Profesor de boli chirurgicale, Institutul Medical Kuban, Rusia
Shaposhnikov Veniamin Ivanovich, profesor de boli chirurgicale, Institutul Medical Kuban, Rusia.
Data primirii: 25 octombrie 2018; Data publicării: 18 decembrie 2018
Abstract
Autorul a perfecționat tehnica rezecției anterioare a rectului, care poate reduce riscul de dezvoltare, cum ar fi peritonita postoperatorie și steno cicatricial este de anastomoză. Acest lucru se realizează prin scufundarea anastomozei în lumenul butucului drept Kisi și utilizarea inelelor elastice pentru a-i conferi rigiditate. Tehnica a fost aplicată cu succes la 25 de pacienți.
Cuvinte cheie: Rezecția anterioară a cancerului rectal; Anastomoză vigilată
Scopul studiului: Pentru a determina eficacitatea rezecției anterioare a cancerului de rect cu utilizarea anastomozei de invaginație.
Introducere
O altă proteină care demonstrează acțiune protectoare în lupta împotriva neoplaziei este concanavalina A. Proteina extrasă din sămânța Canavalia ensiformis; la început, acțiunea limfoproliferativă confirmă. Studii suplimentare cu această lectină au demonstrat acțiune imunomodulatoare prin legarea la receptorii Toll Like 4 (TRL4) prezenți pe suprafața macrofagelor și neutrofilelor. Legarea declanșează semnalizarea care induce secreția de citokine IL-12 și IFN-γ, inducând un răspuns Th1 puternic. Loyola și colab. [3] au demonstrat acțiune chimiotactică pentru neutrofile, care asociate cu macrofage activate, șoareci protejați infectați experimental cu Candida albicans.Saponine extrase din glicină maximă ODA și colab. [4], Pulsatilla chinensis Sun și colab. [5], Polygala Senega L Estrada și colab. [6] au demonstrat acțiune imunomodulatoare. Această acțiune se caracterizează în principal prin secreția de citokine care influențează dezvoltarea profilului limfocitar, demonstrând astfel o influență a răspunsului imun înnăscut asupra dezvoltării răspunsului adaptativ. În plus față de acțiunea pleiotropă a acestor citokine, acestea pot crește capacitatea de producție a reactivilor oxidativi de către celule cu răspuns imun înnăscut.
Materiale și metode
O metodă general acceptată, în măsura în care este necesar, se mobilizează cu ligaturi pe artera fundului butoiului. Sub tumora rectului se mobilizează pe 5-6 cm. Apoi se produc rezecții mobilizate departamente ale tumorii colorectale într-un bloc, cu impermeabilitatea organelor goale asigură ligaturi circulare suprapuse cu părăsirea capetelor lor. Faceți sfârșitul sigmoidului către cult. Impuneți un singur rând mezhkishechnyj anastomoză. În acest scop, luați inelul elastic din plastic cu o grosime a peretelui de 2-2, 5 mm și un diametru de 30-50 mm conturul exterior are crestături care au alunecat pe el. Înainte de a intra în inel în anastomoză, legați firul de nailon.