Asocierea stării infecției cu virusul hepatitei C cu nivelurile serice de glucoză BMC
Abstract
fundal
Infecția cu virusul hepatitei C (VHC) este frecvent asociată cu o perturbare a metabolismului glucozei. Cu toate acestea, au existat rapoarte contradictorii cu privire la eliminarea VHC poate fi urmată de modificări ale glicemiei și ale rezistenței la insulină. Scopul prezentului studiu a fost de a evalua impactul tratamentului HCV și antiviral asupra nivelurilor serice de glucoză și a altor parametri ai metabolismului glucozei.
Metode
A fost efectuată o analiză retrospectivă a 306 de pacienți infectați cu VHC. Nivelurile de glucoză din sânge (FBG) la jeun la acești pacienți au fost comparate cu cele ale a 325 de persoane sănătoase. Parametrii serici ai metabolismului glucozei au fost măsurați la 183 pacienți cu hepatită cronică C la momentul inițial, la sfârșitul tratamentului cu interferon α-2b plus ribavirină și la 24 săptămâni după tratament.
Rezultate
Pacienții cu infecție cu VHC au avut un nivel FBG semnificativ mai mare decât martorii sănătoși (5,57 ± 0,74 față de 5,11 ± 0,83 mmol/l,
fundal
Virusul hepatitei C (VHC) infectează peste 170 de milioane de persoane din întreaga lume și este o cauză importantă a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular [1]. În prezent, agenții de terapie constau în principal din agenți cu acțiune directă precum proteaza, polimeraza și inhibitorii de proteine accesorii polimerazei, în timp ce terapia combinată cu interferon (IFN) și ribavirină joacă încă un rol important, în special în unele țări în curs de dezvoltare [2].
Deși VHC este un virus hepatotrop, acesta a fost identificat și în țesuturile extrahepatice. Au fost raportate numeroase manifestări extrahepatice legate de infecția cu VHC, inclusiv crioglobulinemie mixtă, tiroidită și prevalență ridicată a autoanticorpilor și tulburări metabolice [3, 4]. Recent, multă atenție s-a concentrat asupra asocierii dintre infecția cu VHC și intoleranța la glucoză [5,6,7]. Se credea că infecția cu VHC ar putea induce rezistența la insulină (IR). Unele studii au arătat că prevalența IR a variat între 30 și 70% la pacienții infectați cu VHC, indiferent de gravitatea bolii hepatice, în timp ce eradicarea VHC ar putea induce un risc scăzut de rezistență la insulină [8,9,10,11]. Cu toate acestea, alte studii au raportat că nu a existat nicio asociere între clearance-ul VHC și sindromul metabolic [12].
În acest studiu, ne-am propus să investigăm asocierea infecției cu VHC cu nivelurile serice de glucoză și impactul tratamentului antiviral asupra metabolismului glucozei.
Metode
Subiecte
Un total de 631 de subiecți chinezi Han au fost înrolați în acest studiu, inclusiv 306 pacienți cu hepatită cronică C (CHC) și 325 de controale sănătoase. Toți subiecții au fost inițial incluși într-o investigație epidemiologică anterioară a infecției cu VHC efectuată de Primul Spital al Universității Jilin din județul Fuyu din provincia Jilin în perioada 2012-2014. mai mult de 6 luni. Au fost excluși pacienții cu virusul imunodeficienței umane concomitent, co-infecția cu virusul hepatitei B, ciroză hepatică sau diabet zaharat. Pacienții care au primit în prezent sau au primit recent tratament antiviral au fost, de asemenea, excluși. Controalele sănătoase au îndeplinit următorul criteriu: (a) indicele de masă corporală (IMC) 2; (b) anti-VHC a fost negativ; (c) glucoza de post