Asocierea între obezitate și tulburări atopice la adulții chinezi este potrivită individual
Abstract
fundal
Obezitatea este considerată un factor de risc potențial pentru atopie. Scopul acestui studiu a fost de a evalua asocierile obezității cu dermatită atopică, rinită, astm și alergie alimentară la adulții chinezi.
Metode
Două sute șaizeci și șase (266) de cazuri atopice în Harbin, China, au fost identificate conform ghidurilor actuale chinezești pentru diagnosticarea bolilor atopice. Toate cazurile au avut un diagnostic anterior de tulburări atopice (dermatită atopică, rinită, astm sau alergie alimentară) și au fost pozitive în unul sau mai multe teste IgE specifice alergenului la 16 alergeni comuni din regiune. Fiecare caz a fost asociat individual cu două controale sănătoase, bazate pe vârsta, sexul și regiunile lor rezidențiale. Toți cei 532 martori sănătoși au fost negativi în testele IgE specifice pentru alergeni. Asocierile obezității cu patru tulburări atopice au fost evaluate folosind o metodă de regresie logistică condiționată.
Rezultate
Obezitatea a fost asociată în mod semnificativ cu prezența bolilor atopice (OR = 3,2, 95% CI: 1,8, 5,7). Bărbații și femelele au avut o asociere similară (OR = 3,1 pentru bărbați și 3,2 pentru femei). Asocierile obezității cu dermatita atopică (OR = 2,7, 95% CI: 1,2, 6,3) și rinita atopică (OR = 3,1, 95% CI: 1,1, 8,7) au fost semnificative statistic. Deși obezitatea a fost asociată pozitiv cu astmul atopic, această asociere nu a fost semnificativă statistic (OR = 3,4, 95% CI: 0,6, 19,9). Asocierea dintre obezitate și alergia alimentară a fost slabă și nu semnificativă (OR = 1,1, IÎ 95%: 0,4, 3,7).
Concluzii
Obezitatea este asociată pozitiv cu prezența bolilor atopice la adulții chinezi. Mai exact, obezitatea este asociată în mod semnificativ cu dermatita atopică și rinita. Descoperirile noastre justifică investigații suplimentare cu privire la natura cauzală dintre obezitate și bolile atopice și efectul reducerii greutății asupra prevenirii bolilor atopice.
fundal
Prevalența obezității a crescut rapid la nivel mondial, în special în țările cu venituri mici și medii, precum China [1]. O serie de boli sunt legate de obezitate [2, 3]. Există o dezbatere actuală cu privire la asocierea dintre obezitate și bolile atopice la adulți. Încă nu este clar dacă epidemia recentă de obezitate a contribuit la creșterea incidenței bolilor atopice. Unele studii au arătat o asociere pozitivă [4-6], în timp ce altele nu au arătat nicio asociere între obezitate și bolile atopice la adulți [7, 8]. Ratele de incidență ale bolilor atopice, inclusiv dermatita atopică, rinita alergică, astmul alergic și alergia alimentară, au crescut recent în China [9]. Înțelegerea asociațiilor obezității cu acele boli atopice are implicații importante asupra sănătății publice pentru a elucida legătura cauzală și importanța controlului greutății în prevenirea bolilor atopice.
Alergenii obișnuiți variază între diferite regiuni geografice și culturi [10], în timp ce manifestările atopiei variază, de asemenea, între diferite populații [11-13]. Aceste variații ar fi putut contribui la constatările inconsistente din diferite populații din studiu. Descoperirile altor populații ar putea să nu se aplice adulților chinezi. Deoarece obezitatea a devenit o problemă majoră de sănătate în China, asociațiile sale cu bolile atopice la această populație nu sunt încă clare. În acest studiu individualizat de caz-control al adulților chinezi, am evaluat asocierile obezității cu patru boli atopice.
Metode
Participanții la studiu
Măsurători
Testarea IgE specifică alergenilor
Înainte de potrivire, IgE specific alergenului în concentrațiile serice la cele mai frecvente șaisprezece alergeni din regiune au fost măsurate utilizând sistemul AllergyScreen (Mediwise Analytic GmbH, Germania) în toate cazurile și controalele potențiale. Sensibilizarea atopică a fost definită dacă concentrația a cel puțin uneia dintre IgE specifice alergenului a fost 0,35 kU/L sau mai mare. Cei șaisprezece alergeni erau Dermatophagoides pteronyssinus, ambrozie obișnuită și mugwort, hamei, blană de pisică și câine, albuș/gălbenuș de ou, pește, crab, creveți, lapte, carne de vită, carne de oaie, grâu, amestec de mucegai (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternate), amestec de polen de copac (Robur, Elm, London Plane, Willow, bumbac), midii albastre și gandacul german [18–23].
Măsurători antropometrice și obezitate
Greutatea corporală a fost măsurată la cea mai apropiată 0,1 kg folosind o cântare standard calibrată, cu participanții purtând rochie ușoară fără pantofi. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm folosind un stadiometru. Medicul care a efectuat măsurătorile antropometrice nu știa natura acestui studiu și gruparea participanților la studiu. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca greutate corporală (kg) împărțit la înălțimea (m) pătrat (kg/m 2). Potrivit Grupului de lucru pentru obezitate din China, participanții cu un IMC ≥ 28,0 kg/m 2 au fost considerați obezi [24].
Factori demografici, de istorie familială și de stil de viață
A fost realizat un interviu de chestionar structurat pentru a colecta date despre caracteristicile participanților la studiu. Factorii demografici și alte caracteristici au inclus sexul, vârsta, regiunea rezidențială (urban vs rural), nivelul de educație și starea civilă. Variabilele stilului de viață au inclus fumatul țigării, consumul de alcool și exercițiile fizice. Au fost, de asemenea, colectate date despre istoricul familial al bolilor conexe, cum ar fi eczeme, astm, febra fânului și alergia alimentară.
Analiza datelor
Diferențele IMC între cazuri și controalele potrivite au fost calculate utilizând regresia pentru datele grupate pentru a lua în considerare proiectarea potrivită. Prevalența obezității a fost calculată pentru cazuri și controale. Pentru a evalua asocierile obezității cu bolile atopice și pentru a controla potențialii factori de confuzie, au fost calculate raporturile de șanse ajustate (OR) și intervalele lor de încredere de 95% folosind regresii logistice condiționale. O analiză separată a fost efectuată pentru fiecare dintre cele patru boli atopice. Toate analizele au fost efectuate folosind Stata 12.1 [25].
Rezultate
Caracteristicile cazurilor și controalelor
Tabelul 1 prezintă caracteristicile cazurilor atopice totale și martorii. Datorită naturii potrivirii, cele două grupuri au avut sex identic și distribuții de vârstă similare. Cazul și controalele din cadrul fiecărui set asortat provin din aceeași regiune rezidențială. Nu au existat diferențe semnificative între cazuri și controale în înălțime, fumatul țigării, consumul de alcool, exercițiile fizice, educația și starea civilă. Proporția participanților cu antecedente familiale de astm atopic, eczemă, rinită și alergie alimentară a fost mai mare în cazuri decât în controale. Grupul de boală atopică a avut, de asemenea, o prevalență semnificativ mai mare a obezității decât martorii.
Categorii IMC și boli atopice
Distribuțiile categoriilor de IMC între cazuri și martori sunt prezentate în Tabelul 2. Diferența dintre categoriile de IMC între cazurile atopice și martorii a atins semnificația statistică pentru prezența oricăror tulburări atopice (p Tabelul 2 Categoria IMC și tulburări atopice la adulții chinezi
Asocieri ale obezității cu boli atopice
Obezitatea a fost asociată în mod semnificativ cu prezența bolilor atopice la populația studiată (OR = 3,2, 95% CI: 1,8, 5,7). Așa cum se arată în Tabelul 3, asociațiile au variat pentru diferite boli atopice. Obezitatea a fost asociată pozitiv și semnificativ cu dermatita atopică (OR = 2,7, 95% CI: 1,2, 6,3) și rinita atopică (OR = 3,1, 95% CI: 1,1, 8,7). Asocierea dintre obezitate și astmul atopic a fost pozitivă, dar nu semnificativă (OR = 3,4, 95% CI: 0,6, 19,9) în timp ce asocierea dintre obezitate și alergia alimentară a fost slabă și nu semnificativă statistic (OR = 1,1, 95% CI: 0,4, 3.7). După ajustarea pentru potențiali factori de vârstă, sex, educație, fumatul, consumul de alcool, starea civilă, istoricul familial al bolilor atopice și exerciții fizice, obezitatea a rămas semnificativ asociată cu dermatita atopică și rinita.