Asocierea greutății mari la naștere cu supraponderalitatea și obezitatea la studenții chinezi cu vârste cuprinse între 6-18 ani a

Acest studiu a utilizat un eșantion național multicentric care acoperă copiii și adolescenții de toate vârstele din școală.

Corelarea 1: 1 a sexului, vârstei și provinciei între grupul cu greutate mare la naștere și grupul normal cu greutate la naștere a fost utilizată pentru a îmbunătăți studiul.

Unele date materne, cum ar fi vârsta maternă a sarcinii și creșterea în greutate gestațională, nu au fost colectate în sondaj, ceea ce poate influența rezultatele.

70,9% din greutatea la naștere a fost raportată pe baza cardului clinicii de sănătate sau a certificatului de naștere, iar celelalte 29,1% au fost reamintite de părinți de două ori pe parcursul a 6 luni, care ar putea avea o prejudecată de amintire.

Introducere

Excesul de greutate și obezitatea în copilărie au devenit o problemă critică de sănătate, odată cu creșterea continuă a prevalenței la nivel mondial, 1 în special în China.2 3 Prevalența obezității la studenții chinezi cu vârste cuprinse între 7 și 18 ani a crescut de la 0,13% în 1985 la 7,26% în 2014. 4, în timp ce prevalența supraponderalității a crescut de la 6,3% în 1991 la 17,1% în 2011.5 Supraponderabilitatea și obezitatea sunt considerați factori de risc ridicat pentru complicațiile cardiovasculare și metabolice, 6-8, iar studenții cu supraponderalitate și obezitate sunt mai predispuși să sufere fizic și psihosocial probleme la vârsta adultă.9-11 Studiile anterioare au arătat că o îmbunătățire a activității fizice (AP) sau a aportului alimentar ar putea produce efecte mai puternice decât cele fără aceasta, în timp ce numărul comportamentelor asupra sănătății a fost invers legat de efectele intervenției asupra obezității, 12 13 iar dificultatea în prevenirea obezității este că obezitatea este rezultatul multor factori, inclusiv genetica, stilul de viață nesănătos, mediul familial, precum și marketingul intens a produselor alimentare nesănătoase.13 14

Ipoteza dezvoltării originilor sănătății și bolilor postulează că efectele adverse asupra vieții intrauterine pot duce la reajustări permanente în fiziologie și metabolism, care provoacă în continuare un risc crescut de boli în viața ulterioară. Astfel, concentrarea asupra fazei de dezvoltare timpurie a vieții oferă o nouă modalitate de a înțelege mecanismul supraponderalității și obezității.15 În copilărie și pubertate, asocierea dintre greutatea la naștere și obezitate a fost continuă observată în secțiunile transversale, 16 17 longitudinale18 și cohorte19 studii. Majoritatea studiilor au constatat că greutatea ridicată la naștere (HBW) a fost legată de riscul crescut de obezitate la copii sau adolescenți, între 16 și 19 ani, iar intervenția unui stil de viață sănătos înainte și în timpul sarcinii ar putea fi eficientă în reducerea riscului de HBW, ceea ce înseamnă o dietă echilibrată cu încărcare glicemică scăzută, PA de intensitate ușoară până la intensitate moderată și creștere moderată în greutate în timpul sarcinii.20 21 Cu toate acestea, foarte puține studii s-au concentrat asupra copiilor chinezi în vârstă de școală și nici nu au luat în considerare diferențele regionale și disparitățile provinciale; astfel, este necesar un studiu multicentric pentru a clarifica asocierile.

Folosind datele sondajului de bază din șapte provincii din China, prezentul studiu a avut ca scop evaluarea asocierii HBW cu supraponderalitatea și obezitatea în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 6-18 ani și, de asemenea, pentru a investiga puterea asocierii dintre HBW și indicele de masă corporală (IMC) ) scor z.

Metode

Eșantion și participanți

Eșantionarea s-a bazat pe un studiu transversal de bază din șapte provincii din China (Liaoning, Tianjin, Ningxia, Shanghai, Chongqing, Hunan și Guangdong) înainte de începerea unui studiu național de intervenție multicentrică, iar aceste provincii acopereau toate cele șapte zone geografice din China. Protocolul studiului controlat randomizat în cluster a fost publicat anterior.22

Folosind criteriile comune ale HBW, 16 18 19 toți elevii cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani cu greutatea la naștere peste 4,0 kg (n = 4981) au fost selectați dintr-un sondaj de bază cu 65 347 de studenți și 4981 alți studenți cu greutate normală la naștere (NBW, 2,5 kg ≤ greutatea la naștere Vizualizați acest tabel:

Vizualizați în linie
Vizualizați fereastra pop-up

Caracteristicile subiecților studiați cu greutate normală împotriva supraponderalității

Caracteristicile subiecților de studiu cu greutate normală împotriva obezității

Date privind greutatea la naștere

Datele privind greutatea la naștere au fost colectate folosind un chestionar părinte standard. Părinții au fost obligați să înregistreze greutatea la naștere a copiilor lor pe baza certificatului de naștere sau a evidenței clinicii de sănătate. Dacă nu au avut-o, părinții au fost rugați să-și amintească greutatea la naștere pe baza propriilor măsurători. Aproximativ 70,9% dintre părinți înregistrează informațiile despre greutatea la naștere a copiilor lor pe baza cardului clinicii de sănătate sau a certificatului de naștere, iar proporțiile din grupul HBW și grupul NBW au fost de 73,4% (3655/4981) și 68,4% (3406/4981), respectiv. Pentru a asigura fiabilitatea datelor privind greutatea la naștere, părinților li s-a cerut să repete același proces de chestionar 6 luni mai târziu. Eroarea valorilor greutății la naștere între momentul inițial și 6 luni mai târziu a fost mai mică de 10%, iar participanții cu o eroare de peste 10% au fost eliminați în acest studiu.

IMC și tensiunea arterială

Înălțimea și greutatea au fost măsurate de membrii de proiect instruiți și de asistenți medicali cu experiență și medici, conform procedurii standardizate. Pentru a înregistra aceste măsurători, elevii au fost rugați să stea drepți în haine ușoare și fără pantofi. Un stadiometru portabil și o scală de greutate de tip pârghie au fost validate și apoi utilizate pentru a măsura înălțimea și greutatea, de două ori, respectiv. Valoarea medie atât pentru măsurarea înălțimii, cât și a greutății a fost calculată utilizând măsurile duplicate. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm și greutatea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg. La reverificarea a 5% dintre studenți, eroarea a fost mai mică de 3% sau, dacă este mai mare, toți elevii au fost re-măsurați conform protocolului. IMC a fost calculat ca greutate corporală împărțit la înălțimea (m) pătrat (kg/m 2).