Asocierea Calcitriolului și a tensiunii arteriale la hipertensiunea normală a bărbaților
De la Institutul de sănătate și reabilitare a muncii (E.K.-B., P.F., G.H., J.R.), Raanana și Facultatea de Medicină Sackler (P.F., J.R.), Universitatea Tel Aviv, Tel Aviv, Israel.
De la Institutul de Sănătate și Reabilitare în Muncă (E.K.-B., P.F., G.H., J.R.), Raanana și Facultatea de Medicină Sackler (P.F., J.R.), Universitatea Tel Aviv, Tel Aviv, Israel.
De la Institutul de sănătate și reabilitare a muncii (E.K.-B., P.F., G.H., J.R.), Raanana și Facultatea de Medicină Sackler (P.F., J.R.), Universitatea Tel Aviv, Tel Aviv, Israel.
De la Institutul de sănătate și reabilitare a muncii (E.K.-B., P.F., G.H., J.R.), Raanana și Facultatea de Medicină Sackler (P.F., J.R.), Universitatea Tel Aviv, Tel Aviv, Israel.
Abstract
Am căutat să determinăm posibila asociere între calcitriol și tensiunea arterială într-o cohortă de bărbați normotensivi sănătoși.
Metode
Populația de studiu
Design de studiu
Studiul a fost transversal ca proiectare și a fost realizat la fața locului, în zilele lucrătoare obișnuite. Pentru a ține seama de posibilele efecte sezoniere asupra nivelului de vitamina D și a tensiunii arteriale, toate datele colectate și prelevarea de sânge au fost efectuate în timpul iernii (ianuarie, februarie) și nu după concediu. Probele de sânge au fost prelevate într-o singură zi pentru 20 de angajați pe o stație de lucru dată. Examinările fizice au fost efectuate în diferite zile, cinci subiecți pe zi, împreună cu testele de teren și interviul personal.
Măsurători
Înălțimea și greutatea au fost măsurate între 6 și 9 dimineața, subiectul purtând doar haine industriale ușoare și fără pantofi. Greutatea corporală a fost măsurată folosind cântarul electronic Seca (Seca Alpha, model 770), precis la 100 de grame; Indicele Quetelet [greutate (kg)/înălțime (m) 2] a fost utilizat ca măsură a IMC. Ulterior, subiectul a fost rugat să rămână în repaus timp de 5 minute, în timp ce tehnicianul a completat formularul de testare. Cu subiectul încă așezat, s-au efectuat patru măsurători ale tensiunii arteriale folosind un manometru cu mercur (sfigmomanometru), precis până la 2 mm Hg, cu intervale de 1 minut între măsurători. Media analizei a fost utilizată în ultimele trei măsurători. Același tehnician a efectuat toate măsurătorile.
Testul de teren a constat într-o examinare a condițiilor de muncă de către un igienist expert.
Calciul ionizat a fost calculat după cum urmează: calciu total - [8 × albumină (g/100 mL) + 2 × globulină (g/100 mL) +3].
Analize statistice
Analizele datelor au fost efectuate utilizând software-ul SAS (SAS Institute Inc). 24 nivelurile de calcitriol au fost clasificate în funcție de distribuția în populația studiată. Analiza de regresie liniară multiplă a fost utilizată pentru a testa asocierea dintre nivelul calcitriolului și tensiunea arterială după controlul variabilelor potențiale de confuzie: vârstă, IMC, fumatul țigării, consumul de alcool, istoricul familial de hipertensiune arterială, nivelul de plumb din sânge și implicarea în activități sportive. Nivelurile de plumb din sânge au fost incluse în model din cauza unei posibile asocieri atât cu nivelul de calcitriol 25, cât și cu tensiunea arterială. 26 Deoarece concentrațiile de plumb din sânge sunt de obicei distorsionate, analiza a fost efectuată pe logaritmul natural al plumbului din sânge.
Rezultatele au fost considerate semnificative statistic la nivelul de 5%.
Rezultate
Caracteristicile populației studiate sunt date în Tabelul 1. Variabilele din tabelul 1 au fost considerate posibile confuzii și au fost incluse în analizele multivariate.
Cu toate acestea, pentru a evita colinearitatea, asocierea dintre tensiunea arterială și variabilele independente care au fost puternic corelate cu calcitriolul a fost explorată în modele statistice separate. Subiecții expuși la nivel profesional au prezentat niveluri de plumb în sânge mai mari decât cele ale subiecților neexpuși (tabelul 1). Nu au existat diferențe între grupuri în istoricul alimentar: 9% dintre subiecți au consumat mai puțin de 50% din DZR de calciu, 47% între 50% și 100% din DZR și 46% mai mult de 100% din DZR. Vârsta a fost corelată pozitiv cu tensiunea arterială sistolică și IMC atât la presiunea sanguină sistolică, cât și la cea diastolică. Vârsta și IMC nu au fost corelate cu serul de calcitriol (> .2).
A existat o corelație inversă semnificativă statistic între calcitriolul seric și tensiunea arterială sistolică (r= - 24, = .0167, Fig. 1); o tendință similară a semnificației limită a fost găsită pentru tensiunea arterială diastolică (r= - 19, = .0603).
Coeficienții standardizați și nivelurile de semnificație pentru asocierea dintre calcitriol și tensiunea arterială după ajustarea pentru posibili confundanți sunt date în Tabelul 2. A existat o asociere inversă, independentă și statistic semnificativă între nivelul calcitriolului și tensiunea arterială sistolică (β standardizată -0.2704, = .0051) și o tendință similară a semnificației statistice la limită pentru asocierea dintre calcitriol și tensiunea arterială diastolică (β standardizat −0.1814, = .0611). Vârsta a fost semnificativ asociată cu tensiunea arterială sistolică. IMC a fost asociat pozitiv atât cu presiunea sanguină sistolică, cât și cu cea diastolică.