Artrita umărului Johns Hopkins Medicină

Ce este artrita umărului?

Artrita umărului este deteriorarea cartilajului din interiorul articulației umărului. Umărul are două articulații. Artrita de umăr se referă în mod obișnuit la articulația cu sferă mai mare denumită articulația glenohumerală după oasele pe care le conectează (glenoid și humerus). Cartilajul acoperă atât mingea (capul humeral), cât și mufa (glenoidul).

Când cartilajul din umăr începe să se descompună la suprafață și în cele din urmă în straturile mai adânci, se numește artrită de umăr. A doua articulație a umărului, articulația acromioclaviculară sau AC, poate dezvolta, de asemenea, artrită cunoscută sub numele de artrită articulară AC.

Cum se dezvoltă artrita umărului?

Artrita de umăr rezultă de obicei din uzura treptată a cartilajului. Cartilajul este prezent în fiecare articulație din corp; acoperă suprafața oaselor din interiorul articulațiilor similare cu teflon pe un rulment cu bile. Cartilajul este un țesut viu gros de 2 milimetri până la 3 milimetri - aproximativ grosimea unuia sau a două straturi de carton. Acest lucru face contactul dintre oase mai moale. Dacă cartilajul este intact, poate dura mai multe rotații fără uzură a suprafeței, deoarece este neted.

Artrita de umăr se dezvoltă de obicei în etape. În primul rând, cartilajul devine moale (A), apoi dezvoltă fisuri la suprafață (B), apoi începe să „se fibrileze” (se deteriorează și se descuamă) (C) și, în cele din urmă, se uzează pentru a expune suprafața osului (D). Ca rezultat, își pierde capacitatea de a acționa ca o suprafață netedă și plană.

Cartilajul nu se uzează dintr-o dată pe întreaga suprafață a osului într-o articulație. În schimb, se poartă la rate diferite în diferite părți. Deci, dacă luați în considerare suprafața unui rulment cu bile care a fost acoperit cu teflon, acest tip de uzură ar fi ca și cum teflonul ar avea gropi și suprafața ar fi acum neregulată (vezi imaginea de mai jos).

Odată ce suprafața devine neregulată, cartilajul poate suferi daune suplimentare. Poate începe să se subțire, ducând în cele din urmă la osul umerilor frecându-se unul împotriva celuilalt (stadiul patru pierderea cartilajului). Mulți oameni cred că artrita este o tracțiune osoasă la nivelul articulației, dar în realitate, artrita este procesul care poate duce la tracțiunea os-pe-os.

Este imposibil de spus cât de repede artrita umărului se va agrava. Articulația umărului fiecărei persoane are diferite grade de deteriorare a cartilajului. De obicei, atunci când anumite activități produc durere, înseamnă că cartilajul se confruntă cu stres. În general, cu cât activitatea este mai dureroasă, cu atât este mai probabilă deteriorarea cartilajului și a articulației umărului.

Cauze și tipuri de artrită de umăr

Există mai multe forme diferite de artrită de umăr. Fiecare poate avea origini diferite, iar unele cauze ale artritei umărului sunt încă necunoscute.

Osteoartrita umărului

Osteoartrita este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală degenerativă a articulațiilor. Este adesea asociat cu uzura legată de îmbătrânire. Poate afecta și alte articulații în afară de umăr și este cea mai frecventă formă de artrită.

Artrita reumatoidă a umărului

Artrita reumatoidă este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că corpul tău atacă propriile celule sănătoase, care pot include mucoasa articulației. Această artrită inflamatorie poate fi prezentă în ambii umeri în același timp.

Artrita post-traumatică a umărului

Dacă umărul dvs. a fost fracturat, dislocat sau rănit în alt mod, puteți dezvolta artrită post-traumatică.

Artropatie cu lacrimă a manșetei rotatorilor

Artropatia lacrimală a manșetei rotative este un tip de artrită a umărului care se poate dezvolta după o ruptură masivă și prelungită a manșetei rotatorilor. Cele patru tendoane ale manșetei rotatorilor din umăr se înfășoară în jurul porțiunii de bilă a articulației umărului, ținându-l în poziție. Dacă unul sau mai multe dintre aceste tendoane sunt puternic rupte, acest lucru poate determina capul humeral să se frece de alte oase și să dezvolte artrită.

Artrita de umăr datorită necrozei vasculare

Necroza avasculară se referă la alimentarea cu sânge întreruptă într-o zonă a corpului, ceea ce duce la moartea acelei zone (necroză). În umăr, capul humeral (bila articulației umărului) poate pierde aportul de sânge din cauza bolilor, a leziunilor traumatice și a altor cauze. Fără un aport de sânge, osul se va prăbuși încet, devenind inegal și provocând artrită.

Simptomele artritei de umăr

Cantitatea de pierdere a cartilajului variază de la persoană la persoană, la fel și simptomele artritei de umăr:

Durere în articulația umărului este semnul major al artritei. Poate fi prezent în partea din față, laterală sau din spate a umărului. Unii oameni suferă de durere chiar și atunci când nu folosesc brațul, iar unii suferă doar când îl folosesc. Durerea de artrită poate apărea în orice moment al zilei și poate fi prezentă cu sau fără rigiditate a umărului. Deseori durerea este mai gravă la ridicarea, transportarea obiectelor grele sau după exerciții. Durerea poate radia adesea în braț sau, dacă este severă, poate radia până la cot și încheietura mâinii.
Rigiditatea articulației este un alt semn al progresiei artritei umărului. Este posibil să vă confruntați cu rigiditate ca o pierdere a intervalului de mișcare în umăr. Pe măsură ce mișcarea scade, puteți constata că puteți face mai puține lucruri cu brațul, iar aceste activități pot fi limitate din cauza durerii.
Măcinare, clicare sau crăpare (crepitus) poate fi resimțită deoarece suprafața cartilajului este neregulată cu artrita. Poate fi sau nu dureros. Uneori, umărul se poate „încuia”. Ocazional, deoarece suprafețele nu mai sunt netede, este posibil să simțiți umărul alunecând în anumite poziții.