Articolul complet Evaluarea comparativă a eficacității chimioterapiei intraperitoneale cu cateter, normotermică

Articole originale

  • Articol complet
  • Cifre și date
  • Referințe
  • Citații
  • Valori
  • Reimprimări și permisiuni
  • PDF

Abstract

Obiective: Alegerea unei căi de administrare optimă pentru chimioterapia intraperitoneală (IP) și a unui regim chimioterapeutic adecvat în tratamentul cancerului ovarian rămâne o controversă. Am investigat rezultatele supraviețuirii în funcție de chimioterapia cateterului intraperitoneal (CIPC), chimioperfuzia normotermică și hipertermică (NIPEC și HIPEC) cu medicamente citostatice dioxadet și cisplatină la șobolanii cu cancer ovarian ascitic transplantabil.

complet

Metode: Lichidul ascitic conținând 1 × 107 celule tumorale a fost inoculat șobolanilor femele Wistar și la 48 de ore după ce șobolanii au primit dioxadet și cisplatină la dozele maxime tolerate. Dioxadet la doze 1,5, 30 și 15 mg/kg și cisplatină la doze 4, 40 și 20 mg/kg greutate corporală au fost administrate pentru CIPC, NIPEC și, respectiv, HIPEC. Șobolanii din grupurile de control au primit ser fiziologic și CIPC cu ser fiziologic a fost considerat control netratat. Activitatea antitumorală a medicamentelor a fost evaluată ca o creștere a speranței medii de viață (ALE). Analiza datelor s-a bazat în principal pe statistici bayesiene și a inclus metoda Kaplan-Meier, testul log-rank și estimarea raportului de pericol (HR).

Rezultate: Comparativ cu controlul netratat CIPC, NIPEC și HIPEC cu dioxadet a crescut semnificativ ALE cu 101316, 61524 și 1,71735 zile, în timp ce cu cisplatină cu 61013, 122437 și –13523 zile, respectiv.

Concluzii: Dioxadet și cisplatină prezintă o eficacitate similară pe ruta CIPC. Comparativ cu chimioterapia IP CIPC prin chemoperfuzii este mai eficient pentru ambele medicamente. Dioxadet în HIPEC a arătat cel mai mare beneficiu de supraviețuire, în timp ce cel mai mare efect în timpul NIPEC se obține cu cisplatină.

Introducere

Cancerele ovariene epiteliale (COV) ocupă locul al cincilea în cadrul mortalității oncologice globale la femei și primul loc dintre toate tumorile maligne ginecologice [1]. Standardele actuale pentru gestionarea inițială a EOC includ dezvelirea optimă și chimioterapia intravenoasă adjuvantă (IV) cu medicamente pe bază de platină și taxani [2]. În ciuda faptului că o proporție mare de pacienți aflați în stadiile incipiente ale bolii vor răspunde la un astfel de tratament, majoritatea femeilor, cărora li se prezintă boala avansată, au mai puține șanse să beneficieze de aceasta cu rate mai mari de recurențe și intervale libere de progresie mai scurte ]. Recurențele apărute într-o perioadă de șase luni după ultimul ciclu de chimioterapie sunt considerate potențial rezistente la medicamentele cu platină și necesită terapie de linia a doua, la care doar 30% dintre pacienți vor răspunde [4]. Ca urmare, aproximativ 80% dintre femei vor dezvolta carcinomatoză peritoneală și complicații asociate ascitei [5].