Aportul dietic de sodiu și supraponderalitatea și obezitatea la copii și adulți constituie un protocol pentru un sistematic
Carley A. Grimes
Center for Physical Activity and Nutrition Research, School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, Victoria 3125 Australia
Dieuwerke P. Bolhuis
Center for Advanced Sensory Science, School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, Victoria 3125 Australia
Feng J. He
Center for Environmental and Preventative Medicine, Wolfson Institute of Preventative Medicine, Queen Mary University of London, Charterhouse Square, London, EC1M 6BQ UK
Caryl A. Nowson
Center for Physical Activity and Nutrition Research, School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, 75 Pigdons Road, Waurn Ponds Campus, Geelong, Victoria 3216 Australia
Abstract
fundal
Supraponderabilitatea și obezitatea la copii și adulți reprezintă o preocupare majoră pentru sănătatea publică. Dovezile emergente sugerează că aportul dietetic de sodiu poate fi asociat cu obezitatea. Această revizuire sistematică și meta-analiză vor avea ca scop (i) evaluarea relației dintre aportul de sodiu din dietă și măsurile de adipozitate la copii și adulți și (ii) examinarea relației dintre aportul de sodiu și consumul de băuturi îndulcite cu zahăr (SSB), care este un factor de risc cunoscut pentru obezitate.
Metode/proiectare
Discuţie
Această revizuire și meta-analiză vor oferi o perspectivă asupra relației dintre aportul de sodiu din dietă și supraponderalitatea și obezitatea. Aceste informații pot fi utilizate pentru a informa politicile de sănătate publică care vizează consumul de sodiu al populației.
Înregistrarea revizuirii sistematice
Material suplimentar electronic
Versiunea online a acestui articol (doi: 10.1186/s13643-015-0175-3) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.
fundal
În multe țări, supraponderalitatea și obezitatea la copii și adulți reprezintă o problemă majoră de sănătate publică [1]. Consecințele obezității sunt substanțiale și includ rezultate negative asupra sănătății și psihologice și o povară economică crescută [2]. Acumularea excesului de greutate în timpul copilăriei este deosebit de îngrijorătoare, deoarece promovează debutul precoce al bolilor cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul [3], și crește riscul de a fi supraponderal și obez la vârsta adultă [4]. În timp ce cauzele obezității sunt complexe și multifactoriale, o dietă generală nesănătoasă caracterizată prin exces de energie este considerată a fi piatra de temelie pentru creșterea în greutate în exces [5, 6].
Recent, au apărut o serie de studii care sugerează că aportul dietetic de sodiu poate fi implicat în creșterea în greutate. Studiile efectuate la copii [7-9] și adulți [8, 10-12] au raportat asocieri pozitive între aportul de sodiu și o serie de rezultate ale adipozității, inclusiv IMC sau în cazul copiilor IMC scor z, categoria greutății, procentul de grăsime corporală și obezitate abdominală. Studiile transversale efectuate la copii din Marea Britanie, SUA și Australia au arătat că aportul de sodiu din dietă este asociat pozitiv cu consumul de băuturi îndulcite cu zahăr bogate în energie [13-15]. S-a postulat că această relație se poate datora efectelor sodiului asupra setei, întrucât studiile experimentale efectuate atât la animale, cât și la oameni, arată un aport crescut de lichide pe o dietă mai mare de sodiu [16, 17].
Asocierile raportate între aportul de sodiu și rezultatele adipozității pot fi confundate cu aportul de energie, deoarece alimentele bogate în sodiu sunt deseori și bogate în energie. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, cazul în care aportul de energie este un factor de mediere a căii cauzale dintre aportul de sodiu și obezitate. Adăugarea de clorură de sodiu (sare) mărește gustul multor alimente și încurajează un aport mai mare de energie [18]. Mai mult, s-a sugerat că sarea poate acționa ca un vehicul care antrenează aportul de grăsimi din dietă. Acest lucru este susținut de rapoarte care arată că atracția față de alimentele sărate și grase este asociată cu consumul zilnic total mai mare de energie la adulți [19], consumul necontrolat [20] și supraponderalitatea la copii [21].
Interesant este faptul că unele studii raportează o asociere între aportul de sodiu și măsurile de adipozitate, care sunt independente de aportul de energie [7-9]. La om, un mecanism alternativ care poate explica această relație rămâne neclar. Cu toate acestea, constatările din studiile la animale indică faptul că o dietă bogată în sodiu crește masa țesutului adipos, iar acest lucru se datorează modificărilor metabolismului insulinei și glucozei care favorizează acumularea de grăsimi [22, 23]. De exemplu, într-un studiu efectuat pe șobolani Wister masculi, s-a demonstrat că șobolanii cărora li s-a administrat o dietă bogată în sodiu au avut creșteri semnificative ale masei țesutului adipos din toate cele trei locuri de colectare (adică tampoane de grăsime subcutanată, periepididimală și retroperitoneală) în săptămâna 6 comparativ cu șobolanii hrăniți cu o dietă normală de sodiu; acest lucru sa întâmplat în ciuda nicio diferență în consumul de energie între grupuri. Cu toate acestea, la finalizarea intervenției (adică săptămâna 9), nu a existat nicio diferență în masa țesutului adipos între grupuri [22].
Având în vedere omniprezența sodiului în aprovizionarea cu alimente [24], este important să înțelegem dacă există probleme de sănătate suplimentare ale unei diete bogate în sodiu, care depășesc preocupările tradiționale ale tensiunii arteriale și sănătății cardiovasculare [25]. Până în prezent, literatura emergentă în ceea ce privește aportul dietetic de sodiu și obezitatea nu a fost revizuită în mod sistematic. Aceste informații pot fi utilizate pentru a informa politica de sănătate publică care se referă la strategiile de reducere a sodiului populației.