Apnee expiratorii cu sau fără catatrenie prezentându-se ca apnee centrale

Iată un afiș interesant pe care l-am prezentat la întâlnirea SLEEP de săptămâna trecută la Boston: „Apnee expiratorii cu sau fără catatrenie care se prezintă ca apnee centrale. Pentru a explica terminologia, catatrenia este o afecțiune rară în care se geme sau se geme în timp ce dormi. Apneele centrale din somn apar atunci creierul nu trimite semnale către plămâni pentru a respira. Este mai frecvent observată la pacienții cu insuficiență cardiacă sau afecțiuni neurologice. Se crede că apneele apar în timpul inhalării, cu prăbușirea țesuturilor gâtului în timp ce inspirați.

Cu toate acestea, la unii pacienți, obstrucția apare în timpul expirației nazale medii. Istoria este foarte unică: persoana începe o expirație nazală normală, dar în timpul expirației medii, auzi o ocluzie sau o închidere bruscă, cu respirația care se menține timp de câteva secunde până la peste 15 secunde. Această reținere a respirației este încheiată printr-o excitare sau expirație orală completă și apoi câteva respirații profunde, cu ciclul care se întâmplă din nou. La unii pacienți, vor exista gemete sau gemete în timpul porțiunii de reținere a respirației.

Am reușit să găsesc un pacient care ar putea replica această descoperire în timp ce era treaz pe spate (vezi posterul). Ceea ce vedeți este că, în timpul expirației nazale medii, uvula redundantă clapă înapoi în nasofaringe, blocând complet expirația nazală. În timpul acestui eveniment, puteți fie să vă țineți respirația, cum ar fi să vă strângeți ușor în timpul mișcării intestinului, fie să vocalizați continuu, ducând la gemete. Întâmplător, soția mea a avut și acest fenomen exact în ultimul trimestru al ultimei sarcini.

---