Anorexia Nervoasă - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Christine A. Moore; Brooke R. Bokor .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 23 iunie 2020 .
Introducere
Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație definită de restricția aportului de energie în raport cu cerințele, ducând la o greutate corporală semnificativ redusă. Pacienții vor avea o teamă intensă de a se îngrășa și o imagine distorsionată a corpului, cu incapacitatea de a recunoaște gravitatea greutății corporale semnificativ reduse. [1] [2] [3]
Etiologie
Succesul multor profesii depinde de greutatea unei persoane. Modelele și actorii prezintă un nivel de subțire greu de atins și este îmbunătățit prin machiaj și modificări fotografice. Sportivii din sporturi, cum ar fi baletul, alergarea pe distanțe lungi și artele marțiale sunt presați să mențină greutățile corporale slabe pentru a depăși competiția. Mass-media promovează secretele dietetice și sfaturile de slăbire în exces. Populațiile, cum ar fi femelele cu maturitate, identifică tipuri de corp subțire cu o stimă de sine crescută și leagă pierderea în greutate de autocontrol. [4] [5]
Epidemiologie
Anorexia nervoasă este mai frecventă la femei decât la bărbați. Debutul este adolescența târzie și vârsta adultă timpurie. Prevalența vieții este de 0,3% până la 1% (studiile europene au demonstrat prevalența de 2% până la 4%), indiferent de cultură, etnie și rasă. Factorii de risc pentru tulburările de alimentație includ obezitatea infantilă, sexul feminin, tulburările de dispoziție, trăsăturile de personalitate (impulsivitate și perfecționism), abuzul sexual sau preocupările legate de greutate din mediul familial sau de la egal la egal. [6] [7] [8]
Fiziopatologie
Studiile demonstrează că factorii biologici joacă un rol în dezvoltarea anorexiei nervoase, pe lângă factorii de mediu. Există corelații genetice între nivelul educațional, nevrotismul și schizofrenia. Pacienții cu anorexie nervoasă au modificate funcția și structura creierului, există deficite ale neurotransmițătorilor dopamină (comportament alimentar și recompensă) și serotonină (controlul impulsurilor și nevrotism), activarea diferențiată a sistemului corticolimbic (pofta de mâncare și frică) și activitate diminuată în circuitele frontostriatale (comportamente obișnuite). Pacienții au tulburări psihiatrice comorbide, cum ar fi tulburarea depresivă majoră și tulburarea de anxietate generalizată.
Istorie și fizică
Pacienții vor raporta simptome precum amenoree, intoleranță la frig, constipație, edem la extremități, oboseală și iritabilitate. Acestea pot descrie comportamente restrictive legate de alimente, cum ar fi numărarea caloriilor sau controlul porțiunilor, și metode de purjare, de exemplu, vărsături auto-induse sau utilizarea diureticelor sau laxativelor. Mulți fac exerciții compulsive pentru perioade lungi de timp. Pacienții cu anorexie nervoasă dezvoltă multiple complicații legate de comportamente de înfometare prelungite și de purjare.