Anomalii farmacocinetice ale corticosteroizilor la rezistența la corticosteroizi supraponderali și obezi
Elena Goleva
un Departament de Pediatrie, National Jewish Health, 1400 Jackson Street, Denver, CO, 80206
Ronina Covar
un Departament de Pediatrie, National Jewish Health, 1400 Jackson Street, Denver, CO, 80206
b Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Colorado la Denver și Centrul de Științe ale Sănătății, 13123 East 16 th Avenue, Aurora, CO, 80045
Richard J. Martin
c Departamentul de Medicină, Sănătatea Evreilor Naționale, 1400 Jackson Street, Denver, CO, 80206
d Departamentul de Medicină, Universitatea din Colorado la Denver și Centrul de Științe ale Sănătății, 12631 East 17 th Avenue, Aurora CO, 80045.
Donald Y.M. Leung
un Departament de Pediatrie, National Jewish Health, 1400 Jackson Street, Denver, CO, 80206
d Departamentul de Medicină, Universitatea din Colorado la Denver și Centrul de Științe ale Sănătății, 12631 East 17 th Avenue, Aurora CO, 80045.
Date asociate
În conformitate cu Programul național de educație și prevenire a astmului, raportul expertilor în astm este recomandat pentru tratamentul astmului persistent și tratamentul inflamației căilor respiratorii 1. Cu toate acestea, mai multe studii clinice NIH au raportat că astmaticii variază foarte mult în răspunsul lor la terapia cu corticosteroizi 2, 3. Pacienții insensibili la terapia cu corticosteroizi sau la corticosteroizi rezistenți (CR) prezintă o problemă semnificativă de management, deoarece strategiile convenționale de tratament nu sunt eficiente. Astmul CR este asociat cu inflamație persistentă a căilor respiratorii. Acești pacienți reprezintă o mare parte din morbiditatea și costul bolii datorită utilizării sporite a asistenței medicale, inclusiv a spitalizărilor frecvente 4 .
Au fost recrutați cincizeci de astmatici CR cu o valoare inițială a FEV1 ≤85%, un răspuns β2-adrenergic de ≥12% din valoarea inițială a FEV1 și o valoare a metacolinei PC20 mai mică de 10 mg/ml. Limita inferioară pentru provocarea cu metacolină a fost un FEV1 2 inițial, cu subiecți clasificați ca slabi (IMC 2), supraponderali (IMC 25-30 kg/m 2) și obezi (IMC> 30 kg/m 2). Suprafața corpului (BSA), m 2, a fost calculată prin formula DuBois și DuBois [0,20247 × înălțime (m) 0,725 × greutate (kg) 0,425]. Chestionarul Juniper Asthma Control (ACQ-7) (http://www.qoltech.co.uk/acq.html) a fost utilizat pentru a evalua controlul astmului.