Anatomie, umăr și membru superior, umăr - StatPearls - raft NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Mohammed A. Miniato; Prashanth Anand; Matthew Varacallo .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 31 iulie 2020 .
Introducere
Umărul este complex din punct de vedere structural și funcțional, deoarece este una dintre cele mai libere zone mobile din corpul uman datorită articulației la nivelul articulației glenohumerale. Conține centura de umăr, care leagă membrul superior de scheletul axial prin articulația sternoclaviculară. Gama mare de mișcare a umărului este în detrimentul scăderii stabilității articulației și este predispusă la luxație și rănire.
Structură și funcție
Centura de umăr este compusă din clavicula și scapula, care se articulează cu humerusul proximal al membrului superior. Patru articulații sunt prezente în umăr: articulațiile sternoclaviculare (SC), acromioclaviculare (AC) și scapulotoracice și articulația glenohumerală.
Articulația sternoclaviculară este o articulație de șa sinovială și este singura articulație care leagă membrul superior de scheletul axial. Conectează clavicula la manubrul sternului și se stabilizează din ligamentul costoclavicular. Articulația acromioclaviculară este o articulație sinovială plană care leagă acromionul scapulei de claviculă. Acesta primește stabilizarea în primul rând de la ligamentul coracoclavicular, iar stabilizatorii secundari sunt ligamente acromioclaviculare super și inferior. Articulația scapulotoracică nu este o articulație adevărată, ci mai degrabă articularea scapulei alunecând peste cușca toracică posterioară.
Articulația glenohumerală este o articulație sinovială cu bilă foarte mobilă, care este stabilizată de mușchii manșetelor rotatorilor care se atașează la capsula articulației, precum și de tendoanele bicepsului și tricepsului brahial. Capul humeral se articulează cu fosa glenoidă a scapulei. Este o articulație superficială, deoarece fosa găzduiește mai puțin de o treime din capul humeral. Labrul, un inel fibrocartilaginos, se atașează la marginea exterioară a fosei glenoide și oferă o adâncime și o stabilitate suplimentare, asigurând capul humeral. Un număr mic de saci plini de lichid, cunoscuți sub numele de burse, înconjoară capsula și ajută la mobilitate. Acestea sunt bursa subacromială, subdeltoidă, subscapulară și subcoracoidă.
Mișcările majore la nivelul articulației glenohumerale sunt:
Embriologie
Toate elementele corpului uman apar din cele trei straturi germinale primare din embrionul tânăr: ectodermul, endodermul și mezodermul. Cartilajul, osul (și măduva), mușchii și ligamentele și țesutul conjunctiv apar toate din mezoderm, care se află între ectoderm și endoderm.
Aprovizionarea cu sânge și limfaticele
Artera axilară este principalul vas de sânge din umăr, multe dintre ramurile sale alimentând zona. Aceste ramuri includ artera toracică superioară, artera toracoacromială, artera toracică laterală, artera subscapulară, artera circumflexă humerală anterioară și artera circumflexă humerală posterioară. Înainte de a deveni artera axilară, după trecerea dincolo de marginea laterală a primei coaste, artera subclavie include și ramuri care alimentează zona umărului. Trunchiul tirocervical din artera subclaviană adaugă artera suprascapulară și artera cervicală transversală. Artera scapulară dorsală se ramifică cel mai adesea în subclavie, dar uneori se poate ramifica din artera cervicală transversală.