Anatomie, spate, discuri intervertebrale - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Joshua A. Waxenbaum; Vamsi Reddy; Bennett Futterman .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 10 august 2020 .
Introducere
Vertebrele adiacente se articulează prin articulații zigapofizare între fețele respective superioare și inferioare ale proceselor articulare vertebrale, precum și prin articulațiile corpurilor vertebrale. În timp ce prima servește pentru a limita gama de mișcare a coloanei vertebrale, cea de-a doua o mărește și oferă cea mai mare parte a capacității de susținere a greutății coloanei vertebrale. Suprafața inferioară a corpului vertebral superior se articulează cu suprafața superioară a corpului vertebral inferior prin discuri intervertebrale (IV). Aceste 25 de discuri (7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare și 1 sacrale) reprezintă aproximativ 25% până la 33% din lungimea coloanei vertebrale. Permit coloanei vertebrale să fie flexibilă fără a sacrifica o forță mare. De asemenea, ele oferă un efect de absorbție a șocurilor în coloana vertebrală și previn vertebrele să se măcineze împreună. Acestea sunt formate din trei componente majore: interiorul, nucleul pulpos (NP), exteriorul, inelul (AF) și plăcile de capăt cartilaginoase care ancorează discurile pe vertebrele adiacente. [1] [2]
NP este o structură asemănătoare gelului, care se află în centrul discului intervertebral și reprezintă o mare parte din forța și flexibilitatea coloanei vertebrale. Este compus din 66% până la 86% apă, restul constând în principal din colagen de tip II (poate conține, de asemenea, tip VI, IX și XI) și proteoglicani. Proteoglicanii includ aggrecanul mai mare și versicanul care se leagă de acidul hialuronic, precum și mai mulți proteoglicani mici cu bogăție în leucină. Aggrecan este în mare parte responsabil pentru reținerea apei în PN. Această structură conține, de asemenea, o densitate scăzută de celule. Deși sunt rare, aceste celule produc produse cu matrice extracelulară (ECM) (aggrecan, colagen de tip II etc.) și mențin integritatea NP.
FA este un disc în formă de inel de țesut conjunctiv fibros care înconjoară PN. Această structură este foarte organizată, constând din 15 până la 25 de coli stivuite, sau „lamele”, de colagen predominant, cu proteoglicani, glicoproteine, fibre elastice și celulele țesutului conjunctiv care secretă aceste produse ECM. Fiecare lamelă conține colagen orientat uniform într-un plan care diferă în orientare de lamela adiacentă cu aproximativ 60 de grade. Această aliniere duce la orientarea paralelă a lamelei alternative. Această formațiune „cu strat radial” oferă o rezistență excepțională în comparație cu o configurație complet longitudinală și a fost imitată în construcția de produse precum anvelopele auto. Lamelele sunt interconectate prin punți translamelare. Numărul de punți translamelare pe unitate de suprafață este stabilit pentru a realiza un echilibru între rezistență și flexibilitate. Un număr mai mare de punți ar oferi o rezistență mai mare la forțele de compresie, dar ar limita flexibilitatea și invers.
AF conține o porțiune interioară și una exterioară. Ele diferă în primul rând prin compoziția lor de colagen. În timp ce ambele sunt în principal colagen, inelul exterior conține în principal colagen de tip I, în timp ce interiorul are predominant tip II. Inelul interior conține, de asemenea, mai mulți proteoglicani decât cel interior. Raportul dintre tipul I și tipul II se modifică treptat; pe măsură ce distanța față de PN crește, cantitatea de colagen de tip II scade, în timp ce cantitatea de tip I crește. O altă diferență majoră între cele două segmente este morfologia celulelor țesutului conjunctiv care secretă ECM. Celulele inelului interior sunt descrise ca rotunde, în timp ce inelul exterior are un aspect mai alungit, asemănător fibroblastelor. [3]