Analiza ulcerului oral recurent la pacienții cu sau fără alergie alimentară
Articolul de cercetare - Cercetare biomedicală (2017) Volumul 28, numărul 8
Analiza ulcerului oral recurent la pacienții cu sau fără alergie alimentară
Departamentul de Alergii, Spitalul Shijitan din Beijing, Universitatea Medicală Capitală, PR China
* Autor corespondent: Xueyan Wang
Departamentul de Alergii, Spitalul Shijitan din Beijing
Capital Medical University, PR China
E-mail: [e-mail protejat]
Data acceptată: 28 decembrie 2016
Abstract
Obiectiv: Acest studiu a urmărit să investigheze relația dintre ulcerul oral recurent și alergia la laptele de vacă.
Date și metode: Cercetarea a colectat 128 de pacienți cu ulcer oral recurent care au văzut un medic în ambulatoriul secției noastre de reacții alergice din 2010 până în 2015. Toți pacienții s-au alăturat acestui studiu cu acordul informat. Rata de apariție a ulcerului oral recurent a fost calculată în funcție de istoricul medical detaliat și rezultatele cuprinzătoare ale testelor de laborator, inclusiv IgE specifice serice ale alergiilor alimentare, testul IgG și testul oral de provocare a alimentelor. În cele din urmă, sa demonstrat că un pacient tipic cu ulcer oral recurent întărește concluzia pe care am obținut-o.
Rezultate: 17 pacienți au avut legătură directă cu alergia alimentară și au reprezentat 13,3% din totalul pacienților cu RAU, cu un raport bărbat-femeie de 4,67: 1. Dintre aceștia, 6 au fost alergici la lapte, cu raportul dintre bărbați și femei de 2: 1. 1 era alergic la pește, 1 era alergic la soia și 2 era alergic la grâu. Dintre 17 pacienți, 2 au prezentat simptome de ulcer în ziua tratamentului, 3 au fost în stadiul incipient de ulcer, 10 au fost în stadiul de ulcer, 2 au fost în perioada de vindecare.
Concluzie: Alergiile alimentare multiple pot induce și agrava ulcerele orale recurente. În plus, pacienții aflați în stadiul ulcerului au mai multe simptome ulcerate decât în stadiul incipient al ulcerului. Ar trebui să facem un diagnostic și un tratament detaliat din perspectiva alergenului alimentar în tratamentul ulcerului oral recurent.
Cuvinte cheie
Alergie alimentară, ulcer oral recurent, specificitate serică IgE, alergie la lapte, alergie la ouă
Introducere
Ulcerul oral recurent indus de alergia alimentară a fost un fel de boală a mucoasei bucale cu factori etiologici necunoscuți și a reprezentat aproximativ 20% din morbiditatea globală, în special pacienții cu vârsta sub 20 de ani reprezentând majoritatea [1,2]. Este demn de remarcat faptul că, conform multor literaturi, a existat o anumită corelație între apariția ulcerului oral recurent și destul de puțini alergeni alimentari. Cu toate acestea, au existat încă studii cu atitudine negativă [3]. Mulți factori, cum ar fi mediul de viață de atunci, obiceiurile alimentare și presiunea de lucru, au determinat, probabil, în comun situația că, în acel moment, nu exista o corelație prea mare între starea pacienților cu ulcer oral recurent și alergia alimentară. Cu toate acestea, până acum, cercetarea asupra ulcerului oral recurent indus de alergia alimentară a atras din ce în ce mai mulți experți și cărturari medicali [4,5] și un motiv simplu a fost probabil: pacienții ar putea scăpa voluntar de terapia dietetică în timpul tratamentului [6].
În prezent, metoda convențională de tratare a ulcerului oral actual a fost în principal terapia medicamentoasă locală din China. Mai multe aplicații au fost filmul de ulcer oral cu destul de puține componente de medicină tradițională chineză sau de medicină occidentală și programe terapeutice convenționale pentru medicamente, cum ar fi vitaminele, oligoelementele și levomisolul și așa mai departe [7-9]. Programele terapeutice menționate mai sus s-au potrivit simptomelor în majoritatea cazurilor și nu au reușit să facă un tratament care să țină seama de factori etiologici clari. În plus, programele au vizat doar ameliorarea durerilor severe cauzate de ulcerația pielii și a mucoasei, mai degrabă decât rezolvarea problemelor esențiale. Prin urmare, a fost foarte crucial să aflăm și să confirmăm factorii patologici reali ai ulcerului oral recurent. O cercetare detaliată și aprofundată ar putea fi făcută din destul de multe aspecte, cum ar fi factorii psihologici, alergenul alimentar, deficitul de vitamine, substanțele infecțioase și traumele [10-12].
Lucrarea analizează și evaluează alergia alimentară a pacienților cu ulcer oral recurent colectată de spitalul nostru și date despre inspecție și istoricul medical din perspectiva alergiei alimentare. Printre acestea, lucrarea analizează în mod cuprinzător specificitatea IgE a serului, rezultatele testelor de provocare a alimentelor orale, istoricul alergic și istoricul tratamentului și alte aspecte, pentru a afla în continuare relația dintre alergia alimentară și ulcerul oral recurent și pentru a face tratamentul bazat pe metoda dietei de eliminare. în domeniul alergiilor alimentare însoțit de un simplu tratament medicamentos antihistaminic pentru a trata cu succes simptomele și cauzele de bază. În cele din urmă, lucrarea prezintă în detaliu date despre un pacient tipic cu ulcer oral recurent indus de lapte în rândul celor 17 pacienți pentru a evidenția importanța alergiilor alimentare în tratarea ulcerului oral recurent.
Date și metode
Manifestarea clinică a ulcerului oral recurent [13]
În prezent, ulcerul oral recurent este împărțit în principal în trei categorii: ulcer oral minor (MiAU), ulcer oral major (MjAU) și ulcer herpetiform (HU).
Dintre acestea, MiAU reprezintă 80% din incidența totală, arătând în principal sensibilitate locală, disconfort și o anumită sensibilitate sau senzație de arsură înainte de aftă. Majoritatea pacienților prezintă astfel de simptome. Ulcerația acoperă în general aria de 2
4 mm 2, și are marginea îngrijită, roșeață de aproximativ 1 mm lățime, baza moale, formă concavă la mijloc, este acoperită cu pseudomembrana fibrinoasă de culoare galben cenușiu sau galben deschis și alb și aduce dureri crescânde. Există aproximativ 1
5 ulcere de fiecare dată. Iar ulcerația apare cu ușurință în membrana mucoasă a zonelor non-keratinoase, cum ar fi buzele și obrazul. MJAU, numit și inflamație recurentă a mucoasei necrotizante, este similar cu incidența MiAU. Dar ulcerația sa acoperă o zonă mai mare și mai profundă și are 10
Diametre de 30 mm, ajungând la nivelul membranei mucoase inferioare și chiar la stratul muscular. Țesuturile din jurul ulcerației sunt umflate și ușor ridicate. Majoritatea ulcerelor sunt îngrijite și prezintă cicatrici sau defecte după vindecare. HU se caracterizează prin ulcere mici, cu diametrul de doar 1
2 mm. Cu toate acestea, există zeci sau mai multe ulcere. Acestea pot fi distribuite în orice parte a membranei mucoase și se pot integra cu ulcerele adiacente într-un ulcer mare. În plus, membrana mucoasă periferică este congestivă, ceea ce este relativ rar. Incidența este mai mică de 20%.
Date despre pacienți
Cercetarea colectează 128 de pacienți cu ulcer oral recurent care au văzut un medic în spitalul nostru din 2010 până în 2015. Toți pacienții s-au alăturat acestui studiu cu acordul informat. Rata de apariție a fost calculată în conformitate cu datele detaliate ale istoricului medical și ale rezultatelor cuprinzătoare ale testelor de laborator, inclusiv specificitatea serică IgE a alergiei alimentare, testul IgG alimentar și testul de provocare a alimentelor orale și au fost descrise în detaliu, informațiile de bază ale pacienților și caracteristicile patogenetice din mai multe aspecte, cum ar fi stadiul patogenetic, tipul, timpul de început, timpul de vindecare a ulcerațiilor și alergenul alimentar.