Analiza cluster a Registrului național de control al greutății pentru a identifica menținerea subgrupurilor distincte
Lorraine G. Ogden
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
2 Departamentul de Biostatistică și Informatică, Școala de Sănătate Publică din Colorado, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
Nanette Stroebele
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
Holly R. Wyatt
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
3 Divizia de Endocrinologie, Metabolism și Diabet, Școala de Medicină, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
Victoria A. Catenacci
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
3 Divizia de Endocrinologie, Metabolism și Diabet, Școala de Medicină, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
John C. Peters
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
3 Divizia de Endocrinologie, Metabolism și Diabet, Școala de Medicină, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
Jennifer Stuht
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
Rena R. Wing
4 Centre pentru Medicină Comportamentală și Preventivă, Școala de Medicină a Spitalului Miriam, Providence, Rhode Island, SUA
James O. Hill
1 Colorado Center for Health and Wellness, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
5 Departamentul de Pediatrie, Școala de Medicină, Universitatea din Colorado Denver, Aurora, Colorado, SUA
Abstract
Introducere
Obezitatea este recunoscută ca fiind principala cauză de deces care poate fi prevenită în Statele Unite, al doilea doar după fumat (1). În ciuda amplorii acestei sarcini a bolii, marea nevoie de control al greutății și existența unei largi varietăți de remedii populare pentru scăderea în greutate, a ratelor de supraponderalitate și a obezității în populația SUA continuă să crească (2,3). Deși o cantitate vastă de cercetări s-au concentrat asupra factorilor care au impact asupra pierderii în greutate, mult mai puțin s-au concentrat pe factorii care au impact asupra menținerii pe termen lung a pierderii în greutate. Acest lucru nu este surprinzător având în vedere provocările, costurile și timpul necesar pentru studiile de întreținere a pierderii în greutate.
Registrul național de control al greutății (NWCR) este un studiu continuu, observațional, asupra persoanelor care au obținut succes pe termen lung în menținerea pierderii în greutate (4,5). Persoanele fizice sunt eligibile să adere la NWCR dacă au menținut o pierdere în greutate de cel puțin 30 de lire sterline (13,6 kg) timp de cel puțin 1 an. NWCR a fost fondată în 1994 și a acumulat în mod continuu persoane în ultimii 17 ani. Astfel, numărul participanților a crescut în fiecare an, cu peste 5.000 de membri în prezent.
În ultimii 15 ani, cercetătorii au identificat comportamente și strategii comune utilizate de acești indivizi de succes (5-7). Acestea includ: consumul de diete cu conținut scăzut de energie, cu conținut scăzut de grăsimi; angajarea în niveluri ridicate de activitate fizică; auto-monitorizare consecventă a greutății corporale și a aportului alimentar; micul dejun regulat; și demonstrând un nivel ridicat de reținere alimentară. În plus, cu excepția constrângerii dietetice ridicate, participanții la NWCR nu prezintă niveluri mai ridicate de simptome psihologice (de exemplu, depresie, suferință emoțională generală, consumul excesiv și vărsături auto-induse) decât observate la populația generală .
Până în prezent, în baza de date NWCR au fost efectuate doar analize univariate și bivariate pentru a identifica comportamentele și strategiile cele mai frecvent raportate pentru întreținerea cu succes a pierderii în greutate și pentru a compara grupurile definite de participanți (de exemplu, compararea celor care au slăbit singuri cu cei care utilizează organizate) programe). Deși au fost identificate comportamente comune, pot exista subgrupuri în registru care se bazează pe diferite strategii comportamentale pentru pierderea în greutate și menținerea pierderii în greutate. De exemplu, deși participanții la NWCR raportează o medie de 2.621 kcal/săptămână în activitatea fizică, există o variabilitate considerabilă în cantitatea de activitate raportată, cu
25% raportare 2), IMC curent, modificări ale IMC și modificări ale greutății corporale (greutatea maximă pe viață - greutatea corporală actuală) pentru fiecare subiect. Istoricul sănătății a fost auto-raportat întrebând „Înainte de pierderea în greutate cu succes, medicul v-a spus că aveți oricare dintre următoarele afecțiuni”, urmată de o listă cu douăzeci de afecțiuni de sănătate. Lista a inclus hipertensiune, colesterol ridicat, diabet, artrită, tulburări tiroidiene, apnee în somn și depresie majoră diagnosticată de un profesionist.