Alergie alimentară în rândul copiilor iranieni cu boală inflamatorie intestinală Un raport preliminar
Farid Imanzadeh
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Peiman Nasri
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Somayeh Sadeghi
1 Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Al-Zahra, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran
Aliakbar Sayyari
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Naghi Dara
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Karimi Abdollah
2 Centrul de cercetare a infecțiilor pediatrice, Spitalul de copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Iran
Yalda Nilipoor
3 Departamentul de Patologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Iran
Mahbubeh Mansuri
4 Departamentul de Imunologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Iran
Katayoon Khatami
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea Shahid Beheshti de Științe Medicale, Teheran, Iran
Payman Rouhani
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Beheshteh Olang
Departamentul de Gastroentrologie și Hepatologie Pediatrică, Spitalul de Copii Mofid, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Abstract
Fundal:
Dovezile au arătat o legătură între bolile alergice și bolile inflamatorii intestinale (IBD). Am investigat alergiile alimentare la pacienții irani pediatrici cu IBD.
Materiale și metode:
Un studiu transversal a fost realizat pe un eșantion consecutiv de copii cu IBD nou diagnosticați, referindu-se la Spitalul Universitar pentru Copii Mofid din Teheran (Iran) în perioada noiembrie 2013 - martie 2015. Date despre vârstă, sex, istoricul alergiilor la laptele de vacă (CMA), S-au adunat tipul IBD, teste de laborator de rutină și descoperiri colonoscopice și histopatologice. Alergia alimentară a fost evaluată cu testul de înțepare a pielii (SPT).
Rezultate:
Un total de 28 de pacienți, incluzând 19 colită ulcerativă (UC), 7 boala Cronh (CD) și doi cu colită neclasificată cu o vârstă medie de 8,3 ± 4,4 ani. (57,1% femei, 42,9% au fost studiate. Istoria CMA a fost prezentă la opt pacienți (28,6%). Șaptesprezece pacienți (60,7%) au avut cel puțin o alergie alimentară (68,4% din UC față de 42,9% din CD, P = 0,230 Zece pacienți (35,7%) au avut alergii alimentare multiple (36,8% din UC vs. 42,9% din CD, P> 0,999). Alimentele alergice obișnuite au fost laptele de vacă (28,6%), carnea de vită, fructele de mare, albumenul, grâul și nucile (fiecare 10,7%) și arahide și castane (fiecare 7,1%). SPT a prezentat CMA în 68,4% (8/17) din UC, dar niciunul dintre pacienții cu CD (P = 0,077).
Concluzie:
Alergia alimentară este frecventă la pacienții irani cu IBD pediatric cu CMA fiind cea mai frecventă alergie observată. CMA pare a fi mai frecventă la UC decât la pacienții cu CD.
INTRODUCERE
Boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC) sunt boli cronice, recidivante și inflamatorii ale tractului gastrointestinal care afectează atât adulții, cât și copiii de diferite vârste. [1] Incidența bolilor inflamatorii intestinale pediatrice (IBD) variază de la 0,2 la 13,3 cazuri la 100.000 de populații pe an în diferite zone geografice, dar sa raportat că este în creștere la nivel mondial. [2] Patogeneza IBD este complexă și, desigur, nu este pe deplin înțeleasă. Se sugerează că se datorează reacțiilor imune inadecvate ca răspuns la antigenele prezentate în intestin la un individ susceptibil genetic. [1] Cu toate acestea, variațiile genetice cunoscute nu pot explica complet diferențele geografice în incidența IBD, sugerând un rol pentru interacțiunile genă-mediu în fiziopatologia bolii [3], precum și în incidența crescută observată. [4]
Factorii de mediu implicați în dezvoltarea IBD pediatric includ dieta, infecțiile timpurii și utilizarea antibioticelor, expunerea la poluarea aerului și ipoteza igienei. [5] Cu toate acestea, din cauza lipsei de studii, astfel de factori nu sunt încă confirmați că joacă un rol în incidența crescută a IBD pediatrică. Tendința de creștere a incidenței IBD pediatrică a fost paralelă cu o creștere a bolilor alergice în ultimele decenii. [6,7,8] În consecință, poate fi ipotezată o asociere între IBD și bolile alergice.
O serie de studii au arătat o legătură între IBD și bolile atopice, cum ar fi eczema, rinita alergică și astmul. [9] Sunt disponibile, de asemenea, date privind rolul posibil al alergiei alimentare în dezvoltarea IBD. [9] Aportul alimentar poate afecta răspunsul imun gastro-intestinal prin prezentarea de antigeni alimentari diferiți, modificarea echilibrului imunologic și schimbarea microbiotei intestinale. [5] Într-adevăr, simptomele gastrointestinale se numără printre cele mai frecvente manifestări clinice ale alergiilor alimentare. [10,11] Datele disponibile au arătat o legătură între antecedentele de alergie la laptele de vacă (CMA) în copilărie și riscul crescut atât de CD cât și de UC în copilărie. [ 12,13] Cu toate acestea, au fost efectuate foarte puține studii în acest sens, în special în populația noastră, adică în Iran. În consecință, ne-am propus să evaluăm frecvența alergiilor alimentare la un eșantion de copii iranieni cu IBD.