Alăptarea și icterul
Întrebare
Alăptarea poate cauza icter?
Dr. Răspunsul lui Greene
Există două tipuri de icter care sunt legate de alăptare. Se numesc icter care alăptează și icter al laptelui matern. Icterul care alăptează este un icter care poate apărea în prima săptămână de viață la sugarii alăptați. 13% dintre bebelușii alăptați vor dezvolta icter în prima săptămână de viață (Nelson Textbook of Pediatrics, WB Saunders, 2007). Se crede că cauza icterului care alăptează se datorează aportului insuficient de lapte care duce la deshidratare sau aport caloric scăzut. Incidența icterului care alăptează poate fi redusă prin creșterea frecvenței hrănirii și evitarea utilizării apei pentru a înlocui laptele matern (Nelson Textbook of Pediatrics, WB Saunders, 2007).
Icterul din laptele matern este mult mai puțin frecvent, apare la aproximativ 1 din 200 de copii. Aici icterul nu este adesea vizibil până când bebelușul are o săptămână și apoi atinge apogeul în a doua sau a treia săptămână. Icterul din laptele matern este considerat a fi cauzat fie de enzimele din laptele mamei care dezactivează enzima bebelușului pentru tratarea bilirubinei, fie de acizii grași din laptele mamei pe care bebelușul le prelucrează cu prioritate asupra procesării bilirubinei. Cercetătorii analizează și alte cauze potențiale