Ajutor pentru Vulvodynia; Poate și fibromialgia, cistita, psihologia IBS astăzi
Cum terapia cu vorbire pentru depresie a condus la un nou tratament pentru durerea cronică.
Postat pe 23 noiembrie 2011
Soțul lui Sherry a fost impresionant și înțelegător. Chiar dacă relația lor sexuală se oprise total, căsătoria lor a rămas puternică. Dar munca lui Sherry suferea. Durerea a fost adesea prea intensă pentru ca ea să se poată concentra asupra prelegerilor sale în munca ei de profesor universitar. Și Sherry s-a simțit îngrozitor în legătură cu cât de dureroasă a făcut-o durerea să fie cu cei trei copii energici ai ei.
Simțindu-se din ce în ce mai invalidat de vulvodinie, Sherry a căutat ajutor medic după medic. Majoritatea păreau nedumerite.
Mai mulți au sugerat că durerea era o modalitate de a ieși din a face sex cu soțul ei. Alții au spus că „totul era în capul ei”. Acești medici „dau vina pe răspunsurile victimei adăugate la trauma emoțională cauzată de tulburarea ei.
Alți medici au sugerat că Sherry este supus unei intervenții chirurgicale majore pentru a îndepărta labiile în care părea să rezidă durerea. În cele din urmă, Sherry a urmat acest sfat. Un chirurg a îndepărtat zonele labiilor unde erau puncte roșii specifice foarte sensibile la durere. După operație, durerea a revenit.
Sunt psiholog. Și la psihoterapie. Ce aș putea face pentru un sindrom de durere fizică intratabil?
După cum se spune, pentru o persoană cu un ciocan, lumea este un cui, așa că am început făcând ceea ce fac terapeuții cel mai bine, adică punând întrebări și ascultând. Am luat în serios plângerile legate de durere ale lui Sherry, cerându-i să descrie cât mai specific posibil cum a simțit durerea și când a apărut.
Al doilea lucru pe care l-am făcut a fost să mapez cu Sherry o strategie antidepresivă. Oamenii încetează să se mai simtă deprimați suicid atunci când simt speranță sau au un plan de acțiune pentru remedierea situației lor. M-am angajat la Sherry că voi colabora cu ea pentru a cumva sau pentru a găsi un alt remediu. Ne-am folosi sesiunile de terapie pentru a face brainstorming împreună despre unde să ne îndreptăm și ce căi să urmăm.
Una dintre primele noastre strategii a presupus organizarea unei întâlniri cu urologi și ginecologi în clădirea medicală unde lucrez. O jumătate de duzină de medici și-au oferit timpul pentru a se alătura adunării de mic dejun. Erau simpatici, dar nimeni nu avea idei despre cum să procedăm.
Mi-a trecut o altă idee. Soția unuia dintre ceilalți psihologi din suita mea de birou era un detectiv medical, un cercetător doctor numit Clive Solomons. Dr. Solomons rezolvase multe mistere medicale în ilustrul său carier. Poate că Sherry și cu mine l-am putea atrage să se concentreze asupra problemei ei?
CELE ELEMENTARE
Am reușit, în mare parte din cauza unei întâmplări. sau a fost un miracol?
Din întrebările mele terapeutice intensive anterioare, fusesem în stare să-i descriu în detaliu dr. Solomons descrierea pe care mi-o făcuse Sherry despre durerea ei. Părea să fie ușor interesat, dar era în principal ocupat cu alte proiecte de cercetare.
Apoi câteva săptămâni mai târziu Dr. Solomons a făcut drumeții în munți (locuim în Colorado). A adus o carte despre plante medicinale autohtone și o plantă pe care nu o mai văzuse până acum i-a atras atenția. Descrierea cărții despre ceea ce se întâmplă dacă puneți această plantă în gură sună aproape identică cu descrierea pe care i-am dat-o despre durerea lui Sherry. Ar putea fi mecanismul durerii subiacente același? Acum Dr. Solomons a devenit entuziasmat de cercetarea vulvodiniei, care a devenit treptat centrul principal al muncii sale pentru restul carierei sale de cercetare.
Dr. Solomons s-a întrebat dacă Sherry a suferit anterior o deteriorare a țesutului vulvar, lăsându-l vulnerabil la substanțele chimice care fuseseră prezente înainte în corpul ei, dar au devenit problematice numai după o insultă adusă țesutului vulvar. Durerea a fugit la scurt timp după ce Sherry a născut fiul ei mai mic. Poate că ceva din livrare fusese problematic? Sherry a spus da și că a fost cateterizată după aceea. La rândul său, cateterul fusese dureros. Dr. Solomons a testat Sherry pentru reacții alergice la materialul din care a fost făcut cateterul. Cu siguranță pielea ei a reacționat negativ. Un alt indiciu!
Citiri esențiale ale durerii cronice
Dr. Solomons a emis ipoteza că țesutul sensibil sau rănit din zona vulvară poate interacționa cu niveluri ridicate de oxalat (similar cu substanțele chimice din planta ofensivă de pe munte) pentru a produce senzațiile dureroase ale vulvodiniei.
Pentru a testa această ipoteză Dr. Solomons a lansat studii detaliate despre creșterea și scăderea nivelurilor de oxalat din urina Sherry în diferite momente ale zilei și după ce a mâncat diverse alimente. Sherry era acum un partener deplin în proiectul de cercetare, înregistrând meticulos nivelul de oxalat al acestuia și efectuând majoritatea calculelor matematice pentru evaluarea rezultatelor acestora.