Ajutați sau împiedicați prejudecățile anti-obezitate și pregătirea nutrițională inadecvată la școala medicală
De Kelly M. Adams, MPH, RD, LDN, Nutriție în medicină și educație nutrițională pentru proiectele medicilor practicanți, Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill, Gillings School of Global Public Health
Există un articol excelent în numărul din iulie 2013 al Academic Medicine: „Studenții la medicină sunt conștienți de tendința lor anti-obezitate?” de David P. Miller, Jr. și colegii de la Wake Forest School of Medicine. Pentru că fac parte dintr-o echipă de medici, dieteticieni și programatori de la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill care efectuează sondaje privind educația nutrițională în S.U.A. în școlile medicale, mi s-a cerut să mă gândesc: Lipsa instrucțiunilor nutriționale în multe școli medicale contribuie la o prejudecată a obezității în rândul studenților la medicină? Dacă medicii ar fi mai bine pregătiți în nutriție, dacă ar avea o mai bună înțelegere a contribuțiilor nutriționale la sănătate și la boli, ar fi mai puțin părtinitori față de pacienții obezi.?
Cel mai recent sondaj publicat în 2010 a constatat că doar 27% din școlile medicale care au răspuns au îndeplinit etalonul minim de 25 de ore de educație nutrițională necesară. Studenții la medicină primesc, în medie, doar 19,6 ore de contact de instruire nutrițională, inclusiv tipul de știință nutrițională de bază care este acoperit la cursurile de biochimie.
Tendința anti-obezitate este omniprezentă în cultura americană, documentată în sondaje ale populației generale, medici, studenți și chiar copii. Nu pare rezonabil atunci să spunem că instrucțiunile nutriționale inadecvate în școlile medicale sunt cauza acestei prejudecăți la studenții la medicină. Probabil că este deja acolo, chiar înainte ca un student să înceapă pregătirea medicală. Mai probabil, lipsa instrucțiunilor nutriționale promovează stereotipul că pacienții obezi nu vor să încerce să-și schimbe dieta - modificarea stilului de viață este prea împovărătoare, prea complicată, prea copleșitoare, prea misterioasă, prea inutilă. Rata de succes pe termen lung a tratamentului pentru obezitate descrie o bătălie ascendentă, dar multe schimbări ale stilului de viață vor trata cu succes comorbiditățile, indiferent de scăderea în greutate. Nici măcar nu oferim pacienților șansa de a încerca. Furnizorii de servicii medicale presupun că pacienții obezi nu respectă o terapie pe care nici măcar nu i s-a administrat!