Ajustări de dozare a obezității

Farmacocinetica antibacterianelor la pacienții obezi este în curs de dezvoltare, dar au fost evaluate doar unele medicamente. Medicamentele pentru care datele justifică o ajustare a dozei sunt rezumate în Ajustarea dozării obezității (tabelul de mai jos).

dozare

Fără ajustare de dozare

  • Datele indică faptul că nu este necesară ajustarea dozelor la pacienții obezi pentru unele medicamente (Farmacoterapie 37: 1415, 2017):
    • Ceftarolina
    • Ceftazidime-avibactam
    • Ceftolozan-tazobactam
    • Dalbavancin
    • Doripenem
    • Ertapenem
    • Imipenem-cilastatină
    • Meropenem
    • Moxifloxacină
    • Oritavancin
    • Tedizolid
    • Tigeciclina

Ajustarea dozării obezității

BW ajustat = BW ideal + 0,4 (BW real - BW ideal).
Ref: Pharmacother 27: 1081, 2007.
Urmați nivelurile pentru a reduce doza odată ce hemodinamica se stabilizează.

Rapoartele de caz sugerează o doză mai mare necesară la pacienții cu obezitate gravă. Hârtie recentă sugerează că dozarea pe bază de greutate (12 mg/kg sarcină, apoi 6 mg/kg/zi folosind BW total) atinge obiectivele PK/PD dorite mai fiabil decât dozarea fixă; este necesară validarea clinică (farmacoterapie 17: 1023, 1997; agenți antimicrobieni Chemother 60: 6550, 2016).