Afinele de nutriție holistică și prevenirea UTI - Revista Dietitian de astăzi
Nutriție holistică: afine și prevenirea UTIDe Caroline Young Bearden, MS, RD, LD, RYTDieteticianul de astăziVol. 19, nr. 2, p. 18
Iată o recenzie a cercetării și de ce este încă în regulă ca RD să recomande pacienților produse cu afine.
Cercetările care asociau afine cu prevenirea și vindecarea infecțiilor tractului urinar (ITU) datează de la începutul anilor 1900. Ca urmare, este obișnuit ca medicii și dieteticienii de astăzi să prescrie produse de afine, fie sub formă de suc, fie de capsule, pacienților cu ITU.
Cu toate acestea, există cercetări conflictuale în jurul produselor cu afine și ITU, în principal în domeniul prevenirii. Unii experți medicali consideră că afine conțin componente care previn în mod activ ITU, în timp ce alții cred că legătura dintre afine și prevenirea ITU este o poveste veche a soțiilor.
Bazele UTI
ITU sunt infecții ale sistemului urinar și de obicei încep atunci când bacteriile intră prin uretra și intră în vezică.
Deoarece uretra feminină este relativ scurtă și aproape de anus, bacteriile pot infecta femeile mai ușor decât bărbații. De fapt, riscul de a dezvolta o ITU pe o viață este mai mare de 50% și aproximativ 20% dintre femeile tinere care au avut o ITU vor avea o alta.
Unele simptome ale ITU includ impulsuri puternice și constante de a urina, urină tulbure și senzație de arsură la urinare.
Mecanism de acțiune
Afinele sunt cunoscute ca o sursă puternică de antioxidanți și pentru activitatea lor de antiaderare, care ajută la protejarea organismului de bacteriile dăunătoare care cauzează ITU. Activitatea lor antiadezivă se datorează în principal compușilor naturali numiți proantocianidine (PAC). Acești compuși promovează activitatea antiadezivă în uroepiteliu, căptușeala epitelială a căilor urinare, blocând primul pas în procesul de infecție. Majoritatea infecțiilor apar de la bacteriile E. coli, care trăiesc de obicei în colon și provoacă aproximativ 80% din ITU la adulți.
„Când oferiți oamenilor diferite doze de PAC, vedeți [o] creștere a activității antiadezive urinare care urmărește corect împreună cu doza”, spune Amy Howell, dr., Cercetător asociat la Centrul Marucci pentru Cercetarea Afinelor și Afinelor de la Universitatea Rutgers în New Brunswick, New Jersey.
De exemplu, bacteriile aderă la celulele cu fimbrii de culoare par (pili). PAC-urile din afine se spune că inhibă capacitățile de aderență ale fimbriilor, determinând trecerea bacteriilor inhibate prin uretra. P-fimbriae este o tulpină, sau proteină de aderență, în E. coli, care are vârfuri bacteriene care se leagă de uroepiteliu. Se spune că PAC-urile împiedică în mod competitiv adeziunea proteinei prin legarea de vârfuri în sine și, potrivit lui Howell, pot activa un semnal chimic antiadeziv în tractul urinar.
Cercetări conflictuale
Cercetătorii unui studiu clinic randomizat, dublu-orb, au studiat 373 de femei cu vârste cuprinse între 20 și 70 de ani, cu antecedente de ITU recente, timp de șase luni, pentru a determina dacă consumul unei porții de 8 oz de suc de afine și cocktail cu placebo ar ajuta la prevenirea ITU. Anchetatorii au găsit rezultate semnificative între grupul de intervenție și grupul de control, deoarece au existat doar 39 de episoade de ITU în grupul de intervenție și 67 de episoade în grupul de control.
Cu toate acestea, într-un alt studiu randomizat, dublu-orb, pe 319 de femei în vârstă de facultate (vârsta medie de 21 de ani) cu ITU, cercetătorii și-au propus să stabilească dacă consumul de 8 oz de cocktail de suc de afine de două ori pe zi ar putea preveni ITU recurente. Femeile au fost repartizate aleatoriu într-un grup de suc de placebo sau un grup de cocktail de suc de afine timp de șase luni sau până la un alt eveniment ITU. Fiecare doză de 8 oz conținea o concentrație medie de PAC de 112 mg. Femeile din grupul de afine nu au avut mai multă protecție împotriva unei ITU recurente decât grupul placebo
Manisha Juthani-Mehta, MD, și colegii săi au condus recent un proces controversat publicat în numărul din noiembrie 2016 al JAMA. Studiul clinic randomizat, dublu-orb, a inclus 185 de femei în vârstă de peste 65 de ani în case de bătrâni. La începutul studiului de un an, participanții au avut sau nu au avut bacteriurie plus piurie (BPP), care se caracterizează prin bacterii și celule albe din sânge în urină. Grupul experimental a luat două capsule de afine pe zi, fiecare cu 36 mg de PAC, în timp ce grupul de control a luat un placebo în fiecare zi. Până la sfârșitul anului, nu a existat nicio diferență semnificativă între prezența BPP în cele două grupuri (29,1% în grupul de tratament versus 29% în grupul de control) .6
În plus, cercetările publicate în Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice au examinat 24 de studii care au evaluat produsele de afine pentru prevenirea UTI pe parcursul a 12 luni. Revizuirea, care a fost o actualizare din 2008 Cochrane analiza care a concluzionat inițial că sucul de afine ar putea preveni infecțiile urinare pe parcursul a 12 luni, a inclus un total de 4.473 de participanți. Nouă dintre studii au analizat comprimatele de afine, 13 au examinat sucul de afine, unul a comparat sucul cu comprimatele și unul a comparat capsulele cu comprimatele. Cercetătorii au ajuns la concluzia că, în comparație cu pastilele placebo, apa sau lipsa tratamentului, nu mai există suficiente dovezi care să susțină utilizarea produselor cu afine ca terapie preventivă pentru ITU.