Adsorbent - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

MARS folosește o membrană MWCO de 50 până la 60 kDa care împiedică trecerea albuminei din sânge, în timp ce Prometheus folosește o membrană cu porozitate mai mare cu MWCO de 250 kDa care permite trecerea albuminei.

Termeni asociați:

Adsorbţie
Carbon activat
Dioxid de siliciu
Proteină
Solvent
Psittacină
Raptor
Papagal
Columbidae

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Susținerea ficatului care cedează

MARS (Gambro-Baxter, Deerfield, IL) a fost dezvoltat la începutul anilor 1990 (Stange și colab., 1993). Pe scurt, MARS este un sistem cu două circuite compus dintr-un circuit sanguin și un circuit secundar de albumină; acestea sunt separate printr-o membrană dializator cu flux ridicat, cu o dimensiune a porilor și cu o greutate nominală limită (MWCO) de aproximativ 60 kDa. Mărimea porilor acestei membrane o face impermeabilă la albumina (67 kDa), dar permeabilă la apa mai mică și la substanțele reziduale nepolare. Pe partea opusă a acestei membrane se află un circuit de albumină care constă din niveluri suprafiziologice (> 10%) de dializat de albumină umană. Îndepărtarea deșeurilor are loc prin difuzie prin gradientul de concentrație între sângele pacientului și dializatul de albumină din circuitul secundar. Se crede că concentrația mare de albumină facilitează îndepărtarea moleculelor nepolare despre care se știe că se leagă de albumină. Detoxifierea acestor molecule de deșeuri nepolare are loc atunci când albumina trece peste coloanele adsorbante, inclusiv o coloană de rășină schimbătoare de anioni și o coloană de cărbune activat (Steiner și colab., 2004). Circuitul secundar include, de asemenea, o dializă convențională cu flux scăzut pentru detoxifierea moleculelor solubile în apă.

Studiul RELIEF a evaluat supraviețuirea pacienților cu ACLF tratați cu MARS la 19 centre europene (Banares și colab., 2013). Acest studiu prospectiv randomizat al tratamentului MARS a inclus 102 pacienți randomizați la terapia MARS (n = 95) sau SMT singur (n = 94). Studiul a arătat că terapia MARS avea un profil de siguranță acceptabil; cu toate acestea, nu au existat diferențe semnificative de supraviețuire între grupuri (61% vs. 59%). Explicațiile posibile pentru rezultatele nesemnificative ale studiului RELIEF au inclus lipsa utilizării albuminei suplimentare și dozarea insuficientă a tratamentului.

Spre deosebire de ACLF, studiul FULMAR a evaluat supraviețuirea pacienților cu ALF tratați cu MARS (Saliba et al, 2013). Acest studiu prospectiv randomizat al tratamentului MARS a inclus 102 pacienți randomizați la terapia MARS (n = 53) sau SMT singur (n = 49). Studiul a arătat rate globale de supraviețuire ridicate: supraviețuirea la 6 luni a fost mai mare după tratamentul cu MARS (85% vs. 76%); cu toate acestea, această diferență nu a atins un nivel semnificativ statistic (P = 0,28). O limitare a acestui studiu a fost intervalul său scurt de la randomizare la transplantul de ficat (aproximativ 16 ore). Acest interval scurt a interzis evaluarea definitivă a eficacității dispozitivului MARS. Mai mult, acest studiu reflectă eficacitatea ridicată a transplantului de ficat, cu o rată de supraviețuire de 1 an care se apropie și depășește adesea 90%.

Împreună cu encefalopatia hepatică, s-a demonstrat că MARS îmbunătățește alte complicații secundare ale unui ficat deficitar, inclusiv disfuncție renală, disfuncție pulmonară, icter și inflamație sistemică asociate cu scăderea rezistenței vasculare sistemice și a MAP (Schmidt și colab, 2003). Un studiu prospectiv controlat randomizat cu MARS a arătat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii la pacienții cu sindrom hepatorenal (Mitzner și colab., 2000). Terapia MARS a fost asociată cu ameliorarea prelungită a pruritului intratabil la pacienții cu boală hepatică colestatică (Pares și colab., 2004). În plus, Novelli și colegii (2007) au arătat că terapia MARS a fost asociată cu o îmbunătățire a scorurilor modelului de boală hepatică în stadiul final (MELD) la 1 și 3 luni după tratament.

Droguri fără rețetă

Esam Z. Dajani,. Thomas G. Shahwan, în Enciclopedia Gastroenterologiei, 2004

Medicamente adsorbante

Adsorbanții au fost numiți astfel datorită potențialului lor de a absorbi toxinele și bacteriile luminale intestinale asociate cu unele tipuri de diaree infecțioasă și, teoretic, acestea ar trebui să îmbunătățească eliminarea fecală a toxinelor sau bacteriilor. Deși acest principiu de adsorbție a fost demonstrat în studii in vitro, nu au existat studii in vivo semnificative de confirmare. Mai mult, adsorbanții au o valoare mică sau deloc pentru tratamentul sau prevenirea diareei infecțioase acute. În mod clar, au fost necesare studii clinice suplimentare pentru a susține utilitatea acestor medicamente pentru tratamentul diareei. Mai multe tipuri de medicamente adsorbante sunt disponibile comercial pentru utilizarea OTC și includ caolin (de exemplu, Kaopectate, Donagel), attapulgite (de exemplu, Diasorb, Rheaban) și pectină (de exemplu, Kaopectate, Donagel). Revendicarea oficială pentru aceste produse este „pentru ameliorarea diareei și a crampelor”.

Extragerea reziduurilor lichide inflamabile din resturile de foc

Eric Stauffer,. Reta Newman, în Fire Debris Analysis, 2008

A/Tip adsorbant

Tipul de adsorbant este probabil cel mai important parametru. Este crucial să se utilizeze un adsorbant cu o afinitate mare pentru tipurile de componente găsite în lichidele inflamabile, care sunt în mare parte nepolare, după cum se vede în capitolul 7. Cel mai frecvent adsorbant este cărbunele activ. În aplicația specială a spațiului dinamic din (presiune negativă), Tenax este adsorbantul ales. În trecut, alți adsorbanți au fost, de asemenea, testați în analiza deșeurilor de foc, cu toate acestea, niciunul nu a egalat afinitatea prezentată de cărbunele activ pentru ILR. Mai recent, odată cu progresele în microextracție în fază solidă (SPME), se utilizează alte tipuri de adsorbanți; totuși, aceasta rămâne o întâlnire marginală în analiza resturilor de foc. Fiecare tip de adsorbant este discutat în subsecțiunile respective.

Ghid pentru purificarea proteinelor, ediția a II-a

Justin T. McCue, în Methods in Enzymology, 2009

3.8 Regenerarea adsorbantă și igienizarea

Adsorbanții HIC sunt reutilizabili pentru cicluri multiple și au o durată de viață relativ lungă înainte de a fi înlocuiți. Cu toate acestea, adsorbanții trebuie curățați și regenerați între utilizări pentru a asigura performanțe reproductibile pe mai multe cicluri. Producătorii de adsorbanți asigură proceduri de regenerare a adsorbanților, care ar trebui consultați înainte de utilizare. În general, procedurile de curățare depind de stabilitatea matricei de bază și a ligandului hidrofob. Pentru proteinele puternic legate, se recomandă adesea clorhidrat de guanidină 6 M. Dacă s-au utilizat detergenți în timpul procesului, etanolul sau metanolul pot fi folosiți ca parte a procedurii de regenerare (GE Healthcare, 2006). Pentru igienizare, se poate utiliza o soluție caustică (1,0 M NaOH) pentru majoritatea adsorbanților (cu excepția silicei). De asemenea, producătorul ar trebui să furnizeze informații despre condițiile adecvate de depozitare. Trebuie selectată soluția de depozitare care să prevină creșterea microbiană, dar care nu afectează stabilitatea ligandului sau a matricei de bază.