Administrarea IC Care - Forumul doctorului - Asociația Cistitei interstițiale
Din ediția de primăvară 2016 a ICA Update.
Un specialist în durerea pelviană explică rolul pe care îl pot juca pacienții.
—Jennifer Yonaitis Fariello, MSN, CRNP
Fariello și-a obținut diploma de licență în asistență medicală de la Universitatea Thomas Jefferson și masteratul în științe și diplome de asistent medical de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia. În prezent este înscrisă în programul de doctorat în Educația Sexualității Umane de la Universitatea Widener din Chester, Pennsylvania.
Fariello este membru al mai multor societăți profesionale, inclusiv Asociația Urologică Americană, Societatea Internațională a Durerii Pelvine, Asociația Internațională pentru Studiul Durerii, Asociația Americană a Asistenților Medici Practicanți și Asociației Naționale a Asistenților Medici Practicanți în Sănătatea Femeii. De asemenea, este activă în Asociația Cistitei Interstitiale și în Asociația Naonal Vulvodinia.
A prezentat la numeroase întâlniri profesionale și a co-autor de articole pentru reviste, inclusiv OBG Management, Journal of Urology și Journal of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery. Ea a fost co-autoră capitole într-un manual internațional recent publicat despre cistita interstițială: sindromul durerii vezicii urinare: un ghid pentru clinici. Cel mai recent, a fost unul dintre cei trei membri ai facultății care au contribuit la dezvoltarea și implementarea unui program educațional CME pentru furnizorii de asistență medicală despre cistita interstițială prin ICA și AUGS: Conquering IC: Identification and Management Strategies.
Fariello a vorbit cu ICA Update despre cum ajută pacienții cu IC să își asume un rol activ în gestionarea stării lor, valoarea diferențierii simptomelor și de ce grupurile de sprijin sunt atât de importante.
Î: Cum este practica ta?
Suntem un centru administrat de asistenți medicali pentru medicina pelviană în cadrul unei practici de urologie. Primim recomandări de la ginecologi, uroginecologi și urologi. Facem injecții cu punct de declanșare și lucrăm împreună cu terapeuți fizici, cu specialiști în gestionarea durerii, psihoterapeuți, reumatologi - este foarte multidisciplinar. Ne referim la colegii noștri de urologie atunci când pacienții au nevoie de o cistoscopie sau de alte proceduri efectuate; altfel gestionăm în primul rând îngrijirea lor.
De obicei, pacienții noștri au fost diagnosticați și au încercat tratamentele de bază, care pur și simplu nu funcționează pentru ei. Sau au simptome de durere pelviană și pur și simplu nu ajung nicăieri cu alte persoane pe care le-au văzut.
De multe ori, văd pacienți cu IC care au, de asemenea, disfuncție a planșei pelvine și vulvodinie. Este ca o triadă.
Î: Cum începeți să lucrați cu pacienții cu IC?
Trecem prin diferite teorii și etiologii, simptomatologie și tratamentele disponibile. Urologul este întotdeauna prezent la prima vizită pentru a se întâlni cu pacientul în cazul în care este nevoie să facă o cistoscopie sau să lucreze cu ei. Trecem prin toate opțiunile de tratament și construim un plan de tratament. De asemenea, oferim pacientului informații scrise - iată câteva site-uri și cărți bune etc. Apoi îi aducem înapoi în patru până la șase săptămâni pentru a vedea cum le merge
Î: Cum se simt pacienții cu IC în legătură cu starea lor atunci când îi vedeți prima dată?
Mulți dintre ei apar și spun: „Mi s-a spus că am IC și o voi avea întotdeauna” și se sperie. Încerc să explic că IC este o afecțiune cronică, dar provocarea este că ei aud asta și nu aud restul lucrurilor pe care le spuneți. Constat că mult mai mulți pacienți fac cercetări pe cont propriu, în comparație cu acum 12 sau 13 ani, ceea ce este util, deoarece dacă au puține informații, sunt mai deschiși să audă că există lucruri care vă pot ajuta.
Încercăm să le calmăm temerile spunându-le cum poate fi gestionată - cum de cele mai multe ori modificările comportamentului pot ajuta oamenii să se simtă mai bine. Spunem că, deși este o afecțiune cronică, majoritatea oamenilor pot ajunge la punctul în care pot trăi o viață productivă.
Este important să stabiliți așteptări realiste. Este adevărat că de multe ori pacienții trebuie să urmărească ce mănâncă sau să ia medicamente în fiecare zi. De asemenea, le spunem pacienților că vor avea rachete și că îi vom ajuta să se ocupe de rachete.