Adipozitatea viscerală și distribuția sa anatomică ca predictori ai sindromului metabolic și

Abstract

fundal

În ciuda recunoașterii faptului că obezitatea centrală joacă un rol critic în bolile cronice, puține studii imagistice la scară largă au documentat variația umană în modelarea țesutului adipos abdominal.

viscerală

Obiectiv

Am urmărit să comparăm asocierile dintre țesutul adipos subcutanat abdominal (ASAT) și țesutul abdominal visceral (TVA), care au fost măsurate în diferite locații ale abdomenului și prezența sindromului metabolic (SM; Programul Național de Educație pentru Colesterol Colectivul de tratament pentru adulți III definiție) și factori de risc cardiometabolici individuali.

Proiecta

Acest studiu a inclus 713 albi non-hispanici cu vârste cuprinse între 18 și 86 de ani, la care TVA și ASAT au fost evaluate utilizând imagini prin rezonanță magnetică cu imagini multiple. Poziția anatomică a imaginii de rezonanță magnetică care conține aria maximă de TVA pentru fiecare subiect a fost utilizată ca măsură a modelării TVA. Au fost utilizate analize de regresie liniară și logistică multivariată pentru a examina relația dintre modelele TVA, ASAT și TVA la riscul cardiometabolic.

Rezultate

Masa TVA a fost un predictor mai puternic al SM decât masa ASAT, dar masa ASAT (și alte măsuri de adipozitate subcutanată) au avut interacțiuni semnificative cu masa TVA, prin care ASAT ridicat a redus probabilitatea MS în rândul bărbaților cu TVA mare (P = 0,0008) . Au existat variații între locațiile imaginilor în asocierea zonei TVA cu SM la bărbați, iar imaginile cu rezonanță magnetică situate la 4-8 cm deasupra L4 - L5 au furnizat cele mai puternice corelații între zona TVA și factorii de risc cardiometabolici. Subiecții a căror suprafață maximă de TVA a fost mai mare în abdomen au avut concentrații mai ridicate de colesterol LDL (R 2 = 0,07, P = 0,0001), independent de vârstă și adipozitate.

Concluzie

Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma efectele modelării TVA asupra riscului cardiometabolic.

INTRODUCERE

Obezitatea abdominală predispune persoanele la diabet și boli cardiovasculare (BCV) (1), iar țesutul adipos visceral crescut (TVA), în special, este asociat cu rezistența la insulină, dislipidemie, inflamație sistemică, diabet, hipertensiune, infarct miocardic și toate cauzele mortalitate (2-14). În timp ce TVA poate avea un rol fiziopatologic deosebit de important în BCV și diabet, cantitatea de țesut adipos subcutanat (SAT) contribuie, de asemenea, la rezistența la insulină obeză și sindromul metabolic (SM), după cum au analizat Misra și Vikram (7) și Freedland ( 15). Într-adevăr, s-a sugerat că o masă scăzută de SAT la nivelul membrelor poate crește riscul de diabet (1, 16-20). Cu toate acestea, rolul SAT abdominal (ASAT) în reducerea efectelor TVA asupra sănătății nu este pe deplin clar.

Datorită constrângerilor de cost, majoritatea studiilor de imagistică au obținut o singură imagine prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată a abdomenului, de obicei la spațiul intervertebral L4 - L5, pentru a reprezenta TVA și SAT abdominal (21). Cu toate acestea, studiile care utilizează protocoale cu imagini multiple sugerează că, comparativ cu imaginile realizate în mijlocul și partea superioară a abdomenului, adică în apropierea L2 - L3, imaginea L4 - L5 este un predictor semnificativ mai slab atât al volumului total de TVA (22-25), cât și al Nivelurile factorului de risc BCV și SM (23, 26, 27). Mai mult, variația individuală a distribuției spațiale a depozitului de TVA în abdomenul superior și inferior a primit relativ puțină atenție. Machann și colab. (28) au ilustrat elegant variația „topografiei” țesutului adipos, dar studiile epidemiologice încă nu au examinat modelarea spațială a TVA ca predictor independent al riscurilor pentru sănătate.

Cu utilizarea unei baze de date mari de imagini RMN abdominale adiacente cu grosimea de 1 cm, prezentul studiu a vizat 1) să examineze efectele TVA și ASAT și interacțiunea lor între ele asupra prezenței sau absenței SM, 2) pentru a determina dacă locația imaginii afectează în mod semnificativ corelațiile dintre zonele TVA cu o singură imagine și nivelurile factorilor de risc cardiometabolici și prezența sau absența SM și 3) pentru a explora variația distribuției TVA pe abdomen și relația acesteia cu nivelurile factorului de risc cardiometabolic și SM.