Adaptarea la o dietă bogată în grăsimi accelerează golirea grăsimilor, dar nu și a meselor testate cu carbohidrați la oameni

1 Centrul pentru nutriție umană, Universitatea din Sheffield, Spitalul General din Nord, Sheffield S5 7AU, Regatul Unit

1 Centrul de nutriție umană, Universitatea din Sheffield, Spitalul General din Nord, Sheffield S5 7AU, Regatul Unit

Abstract

Există dovezi din studiile efectuate la șobolani că modificările adaptive ale ratei de golire gastrică sunt specifice nutrienților. S-a dovedit că o dietă bogată în proteine duce la accelerarea golirii unei mese de peptone, dar nu a glucozei sau a metilcelulozei (29). Covasa și Ritter (9) au demonstrat recent la șobolani că întârzierea golirii gastrice a soluției saline cauzată atât de perfuzia de oleat intestinal, cât și de CCK intraperitoneală este atenuată de consumul prealabil al unui HFD (54% energie din grăsimi), în timp ce întârzierea golirii gastrice a provocat prin infuzie intestinală de maltotrioză nu a fost afectat (10). Aceiași autori au demonstrat, de asemenea, o sensibilitate redusă la efectele sățioase ale oleatului intestinal după întreținerea unui HFD (34 și 54% energie din grăsimi) la șobolani.

S-a demonstrat că o serie de alte funcții digestive se adaptează la modificările compoziției macronutrienților din dietă. Aportul bogat în grăsimi duce la creșterea secreției de lipază pancreatică (27, 31) și la o capacitate crescută de absorbție a triacilglicerolului (TAG) (1, 28, 30). Având în vedere relația strânsă dintre aportul de grăsimi dietetice și aportul total de energie și obezitate la om (3, 4), este importantă înțelegerea influenței aportului de grăsimi dietetice asupra proceselor digestive legate de grăsimi și reglarea ulterioară a aportului alimentar. Am arătat anterior că aportul de alimente este crescut în urma unui HFD (14). Deoarece distensia gastrică este un semnal puternic pentru a inhiba hrănirea (15), aceasta poate rezulta din accelerația observată anterior în golirea gastrică și/sau o posibilă desensibilizare la CCK eliberat; deoarece există dovezi bune că CCK poate acționa direct ca un hormon de sațietate (2). Mai mult, dovezi recente sugerează că concentrațiile crescute de TAG postprandiale sunt asociate cu un risc mai mare de ateroscleroză decât concentrațiile crescute de post (20, 25). Astfel, absorbția crescută a lipidelor datorită adaptării la HFD ar putea duce la un risc crescut de ateroscleroză și boli coronariene.

În prezent, nu există dovezi la om pentru a determina dacă adaptarea dietetică a golirii gastrice în urma unui HFD este specifică nutrienților. Dacă de asemenea se accelerează golirea glucidelor, acest lucru poate avea implicații importante pentru răspunsurile glicemice și insulinemice postprandiale la indivizii deja expuși riscului de creștere în greutate și aterogeneză. Prin urmare, scopul studiului de față a fost de a investiga ratele de golire gastrică a meselor de testare cu conținut ridicat de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați după consumul unui HFD.

Subiecte

Protocol

FIG. 1.Programul de studiu.

Subiecților li s-a cerut să postească peste noapte (de la 2100 în noaptea dinaintea studiului) și să ajungă la centru la 09:30 în dimineața zilei de testare. La sosire, s-au făcut măsurători ale greutății și procentului de grăsime corporală. Subiecții au fost cântăriți pe un balans digital (Soehnle, Murrhardt, Germania) și li s-a măsurat înălțimea cu ajutorul unui stadiometru. Procentul de grăsime corporală a fost determinat utilizând tehnica de impedanță bioelectrică (Bodystat 1500, Bodystat, Douglas, Isle of Man, UK).

Analiza ratei de golire gastrică.

Subiecții au fost rugați să stea în poziție verticală împotriva unei camere gamma poziționate posterior. La ∼1000, subiecților li s-au prezentat 400 g de masă de testare și li s-a cerut să o consume în 5 minute. Măsurarea golirii gastrice a început de îndată ce subiectul a început să consume masa de testare.

Analiza ratingurilor analogice vizuale.

În timpul studiului, subiecților li s-a cerut să evalueze o serie de sentimente subiective, inclusiv foamea, plinătatea, dorința de a mânca și cât de multă mâncare au simțit că pot mânca în acel moment (consum potențial) pe scale analogice vizuale de 100 mm. Aceste scale sunt utilizate pe scară largă în măsurarea apetitului (16). Subiecții au evaluat, de asemenea, alte sentimente de bunăstare generală, cum ar fi greață și amețeli. Subiecții au plasat o marcă verticală pe scară pentru a indica răspunsul la întrebarea respectivă din acel moment. Scalele au fost ancorate cu descriptorii „deloc” în partea stângă și „extrem” în partea dreaptă sau „nici unul” și „cantitate foarte mare” pentru evaluările de consum potențiale. De exemplu, subiecților li s-a cerut să își evalueze foamea pe o scară de la „deloc” la „extrem”, ca răspuns la afirmația „Mi-e foame”. Chestionarele au fost completate imediat înainte de prezentarea mesei de testare (t = 0), la fiecare 15 minute pentru prima oră de studiu și apoi la fiecare jumătate de oră până la sfârșitul experimentului. Punctul de pe scară a fost măsurat în milimetri din partea stângă pentru a da un scor numeric.

Analize statistice

Greutatea corporală și compoziția.

Studentul este împerecheat t-testele au fost utilizate pentru a detecta orice diferențe în greutatea corporală sau în compoziția corpului înainte și după consumul de HFD.

Golirea gastrică.

Profilurile de golire gastrică au fost analizate utilizând ANOVA bidirecțional, cu condiția și timpul ca factori din cadrul subiectului. ANOVA unidirecțional a fost utilizat pentru a detecta orice diferențe semnificative în T 1/2, faza de întârziere și procentul de masă golit pe minut în timpul fazei liniare. Acolo unde s-au observat diferențe între tratamente, s-a efectuat analiza post hoc folosind testele Student-Newman-Keuls.