Activitatea fizică, pierderea în greutate și recuperarea în greutate
Noua poziție a poziției ACSM în ceea ce privește strategiile de intervenție a activității fizice pentru pierderea în greutate reflectă o actualizare din declarația de poziție anterioară, sintetizând toate cercetările publicate bazate pe date din 1999 până în prezent. Această compilație a activității fizice și a cercetării de gestionare a greutății include persoane fizice &Mac179;Cu vârsta de 18 ani, deși autorii observă că este nevoie de mai multe studii de scădere în greutate cu populații în vârstă (&Mac179;65 de ani). Au fost incluse investigații cu subiecți care prezintă tulburări precum bolile cardiovasculare, hipertensiunea și diabetul de tip 2, deoarece aceste probleme de sănătate reflectă supraponderalitatea/obezitatea SUA. societate. Cuantificarea intensității exercițiului este prezentată sub forma METS (adică echivalenți metabolici). Unul este echivalentul a 3,5 ml/kg/min și este considerat un nivel de repaus al consumului de oxigen. Activitatea intensității luminii este cuantificată ca 1,1 până la 2,9 METS cu intensitate moderată la 3,0 până la 5,9 METS și activitate viguroasă la &Mac179; 6 METS.
Supraponderalitatea și obezitatea
În prezent, 66,3% din S.U.A. cetățenii sunt fie supraponderali (IMC = 25-29,9 kg/m2) și/sau obezi (IMC &Mac179; 30 kg/m2). Pierderea în greutate la persoanele supraponderale/obeze cu doar 3% până la 5% din greutatea corporală (deși este încurajată reducerea cu 10%) a arătat îmbunătățiri ale lipoproteinelor cu densitate mare (colesterolul bun), metabolismul glucozei, o scădere a grăsimilor trigliceridelor) și alți factori de risc ai bolilor cardiovasculare (Donnelly și colab., 2009). Cu toate acestea, în ciuda acestor beneficii impresionante ale pierderii în greutate pentru sănătate, este clar că S.U.A. nu va ajunge la inițiativa Healthy People 2010 pentru reducerea prevalenței obezității (vezi Bara laterală 1 pentru inițiativele de sănătate și campaniile de slăbire).
Menținerea greutății definită și prevenirea creșterii în greutate
În noul stand de poziție ACSM, Donnelly și colab. (2009) definesc menținerea greutății ca o modificare de 5% a greutății corporale este considerată o schimbare semnificativă clinic. Termenul „clinic” deduce implicarea unei observații medicale, tratament, practică sau diagnostic. Este clar din toate organizațiile de cercetare și medicale/științifice (Centre for Disease Control, ACSM, AHA și AMA) că este nevoie de mai multă activitate fizică pentru majoritatea persoanelor. Cercetările recente indică faptul că o activitate fizică moderat viguroasă de 150 până la 250 de minute pe săptămână la un echivalent energetic de
1200-2000 kilocalorii pe săptămână (aproximativ 12-20 mile pe săptămână de jogging sau alergare) vor fi suficiente pentru a preveni creșterea în greutate mai mare de 3%.
Câtă activitate fizică este necesară pentru pierderea semnificativă din punct de vedere clinic?
Se recunoaște că majoritatea studiilor care arată o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic (5% din greutatea corporală) demonstrează acest lucru cu restricții de energie (adică, consumul de mai puține calorii) combinate cu activitatea fizică pentru a crea un echilibru energetic negativ mai mare (adică, mai multe calorii consumate decât consumate) . Acestea fiind menționate, cercetarea indică faptul că activitatea fizică 150 minute/săptămână are ca rezultat, de obicei, o pierdere modestă în greutate (definită ca
2-3 kg), cu activitate fizică între 225 și 420 minute/săptămână, rezultând cea mai mare pierdere în greutate (5 până la 7,5 kg).
Ce se întâmplă cu greutatea recâștigă după pierderea în greutate?
Se pare că majoritatea indivizilor sunt capabili să piardă în greutate cu provocarea de lungă durată de a fi cum să mențină această greutate corporală redusă. Activitatea fizică consistentă este cel mai bun predictor al gestionării greutății susținute după pierderea în greutate. Și, atunci când vine vorba de prevenirea creșterii în greutate, „mai mult este mai bine”, așa cum arată Donnelly și colab. (2009) raportează că unele cercetări specifică faptul că persoanele care au pierdut> 10% din greutatea corporală în 24 de luni participau la 275 de minute de activitate fizică pe săptămână. Cu toate acestea, din cauza defectelor de proiectare a metodologiei de cercetare, în prezent nu există un răspuns definitiv cât de mult efort este necesar pentru a preveni recâștigarea greutății. Minim, Donnelly și colegii săi sugerează că este probabil să fie aproximativ 60 de minute pe zi (aproximativ 4 mile/zi) la o intensitate moderată.