Activare neuronală simpatică în circulația obezității viscerale

De la Departamentele de Fiziologie și Biofizică și Medicină (K.P.D.), Universitatea din Mississippi Medical Center, Jackson; Departamentele de Știință și Fiziologie a Sănătății și Exercițiului (G.E.A., T.P.B.), Universitatea de Stat din Colorado, Fort Collins; și Centrul de cercetare ebraică pentru persoanele în vârstă (S.D.B.), Institutul de cercetare și formare, Boston, Mass.

Vizualizați cea mai recentă versiune a acestui articol. Versiunile anterioare:

Abstract

Fundal- Activitatea nervului simpatic muscular (MSNA) este crescută la oamenii obezi. Cu toate acestea, nu a fost explorat rolul potențial al grăsimii viscerale abdominale ca depozit important de țesut adipos care leagă obezitatea de MSNA crescut. În consecință, am testat ipoteza că MSNA ar fi crescută la bărbați (vârstă = 18 până la 40 de ani, indicele de masă corporală ≤35 kg/m 2) cu grăsime viscerală abdominală mai mare (HAVF; n = 13, grăsime viscerală abdominală = 118,1 ± 15,8 cm 2) comparativ cu vârsta lor (28,7 ± 2,4 versus 25,5 ± 2,0 ani, > 0,05), masă totală de grăsime potrivită (20,6 ± 2,1 versus 20,8 ± 2,4 kg, > 0,05) și grăsime abdominală subcutanată potrivită (230,6 ± 24,9 versus 261,4 ± 34,8 cm 2, > 0,05) colegii cu niveluri inferioare de grăsime viscerală abdominală (LAVF; n = 13, grăsime viscerală = 73,0 ± 6,0 cm 2).

Metode și rezultate— MSNA (microneurografie), compoziția corpului (absorptiometrie cu raze X cu energie dublă) și grăsimea abdominală viscerală și subcutanată (tomografie computerizată) au fost măsurate la 37 de bărbați sedentari într-o gamă largă de adipozitate. MSNA a fost cu ~ 55% mai mare la bărbații cu HAVF comparativ cu bărbații cu LAVF (33 ± 4 versus 21 ± 2 rafale/min., 1 și mai mult de 60% din populația SUA este considerată supraponderală sau obeză. 2 Riscurile asociate obezității depind considerabil de distribuția grăsimii corporale. Acumularea de țesut adipos în regiunea viscerală abdominală este considerată a fi depozitul important care leagă obezitatea de bolile cardiovasculare. 3 Această asociere este mediată parțial de un grup de mai mulți factori de risc ai bolilor cardiovasculare, denumit frecvent „sindromul metabolic”. 4

Obezitatea este asociată cu o activitate nervoasă simpatică musculară crescută (MSNA), 5-9, dar există o variabilitate interindividuală considerabilă, chiar și la același nivel de adipozitate (adică, indicele de masă corporală). Motivul (motivele) acestei variabilități este (sunt) neclar. O posibilitate este că această variabilitate se datorează, cel puțin parțial, diferențelor individuale în nivelul grăsimii viscerale abdominale. Cu toate acestea, în prezent nu se știe dacă grăsimea viscerală abdominală este un depozit important de țesut adipos care leagă obezitatea de MSNA crescut. În consecință, am emis ipoteza că MSNA ar fi crescută la bărbații cu grăsime viscerală abdominală mai mare (HAVF, n = 13) în comparație cu vârstele, masa totală de grăsime și colegii de grăsime abdominală subcutanată, cu niveluri inferioare de grăsime viscerală abdominală (LAVF, n = 13).

Metode

Subiecte

Treizeci și șapte de bărbați (indicele de masă corporală ≤35 kg/m 2) s-au oferit voluntari să participe la acest studiu; 31 erau albi, 3 erau asiatici, 2 erau hispanici, iar 1 era negru. Indivizii din grupurile etnice/rasiale minoritare nu au diferit în variabilele studiate într-un mod evident de omologii lor albi. Douăzeci și șase din cei 37 de indivizi au fost împerecheați pe perechi pe baza nivelului lor similar de grăsime totală și a nivelului de grăsime subcutanată abdominală, dar niveluri disparate de grăsime viscerală abdominală; o paisprezecea pereche care îndeplinește aceste criterii nu a putut fi identificată. Toți subiecții au fost normotensivi, nediabetici și lipsiți de alte boli cronice evidente și au avut electrocardiograme normale de odihnă și exerciții maxime. Subiecții erau sedentari, nu fumau și nu luau medicamente. Natura, scopul, riscurile și beneficiile au fost explicate fiecărui subiect înainte de a obține consimțământul informat. Comitetul pentru subiecte umane al Universității de Stat din Colorado a aprobat toate protocoalele experimentale.

Proceduri experimentale

Masa și înălțimea corpului au fost măsurate cu o scală de echilibru și, respectiv, cu un stadiometru. Raportul talie-șold a fost calculat din circumferințele respective. Compoziția corpului a fost măsurată utilizând absorptiometria cu raze X cu energie duală (DPX-IQ, Lunar Radiation Corp) utilizând versiunea software 4.5c. S-au efectuat scanări tomografice computerizate (HiSpeed Cti, GE Medical) pentru a cuantifica nivelurile de grăsime viscerală și subcutanată abdominală. 10 Consumul maxim de oxigen a fost măsurat în timpul exercițiului de rulare gradat până la epuizare utilizând spirometrie în circuit deschis (TrueMax 2400, ParvoMedics). Frecvența cardiacă a fost determinată dintr-un ECG, presiunea arterială ritm-ritm a fost măsurată prin fotofletismografie cu degetele (TNO Biomedical Instrumentation), iar respirația a fost monitorizată folosind o pneumocentură. Presiunile arteriale ale degetelor în repaus au fost ajustate la presiunile arteriale brahiale cu un dispozitiv automat (Dinamap, Critikon Co) înainte de injectarea medicamentelor vasoactive (vezi mai jos). Înregistrările MSNA multiunitare au fost obținute din nervul peroneal drept folosind tehnica microneurografică așa cum a fost descris anterior 11 și au fost considerate acceptabile conform criteriilor publicate anterior. 12