Acțiunea limfomului Rituximab pentru limfom
Aceste informații sunt despre rituximab, o terapie cu anticorpi utilizată în tratamentul anumitor tipuri de limfom.
Pe aceasta pagina
Deși rituximab poate fi utilizat pentru tratarea altor boli, cum ar fi artrita reumatoidă, aceste informații sunt doar despre utilizarea sa în tratarea limfomului.
Ce este rituximab?
Rituximab a fost prima terapie cu anticorpi utilizată în tratamentul limfomului. A fost conceput pentru a se lega (lipi) de un antigen, o proteină de pe suprafața unei celule, numită „CD20”. CD20 se găsește pe suprafața celulelor albe din sânge specializate numite limfocite B (sau celule B) care luptă în mod normal împotriva infecțiilor. Majoritatea tipurilor de limfom se dezvoltă dintr-o celulă B. Rituximab este, prin urmare, utilizat pentru a trata multe tipuri de limfom cu celule B.
Rituximab nu se administrează pentru tratarea tuturor tipurilor de limfoame cu celule B. Celulele B canceroase trebuie să aibă proteina CD20 pe suprafața lor pentru ca rituximabul să fie eficient. Aceasta înseamnă că rituximabul nu este administrat pentru limfomul Hodgkin clasic, deoarece celulele limfomului nu au de obicei CD20. Cu toate acestea, rituximab este adesea utilizat pentru a trata un tip rar de limfom Hodgkin numit „limfom Hodgkin predominant de limfocite nodulare” (NLPHL), deoarece acest tip de limfom are CD20 pe celulele sale.
Rituximab nu acționează în limfoamele care s-au dezvoltat din limfocitele T (limfoame cu celule T). Cu toate acestea, celulele T canceroase din unele tipuri de limfom cu celule T, cum ar fi limfomul cu celule T angioimunoblastic (AITL), pot determina producerea unui număr anormal de celule B. În aceste cazuri, se poate administra rituximab.
Celulele B sănătoase au, de asemenea, CD20 pe suprafața lor. Aceasta înseamnă că rituximab distruge unele celule B sănătoase care nu fac parte din limfom. Deoarece celulele B fac parte din sistemul imunitar, este posibil să aveți mai multe infecții în timpul tratamentului. Corpul dumneavoastră va înlocui celulele B sănătoase atunci când ați terminat tratamentul cu rituximab.
Mai mulți biosimilari la rituximab (medicamente care sunt aproape identice cu rituximab, dar sunt fabricate de diferiți producători) au fost aprobate pentru utilizare în Europa și sunt utilizate în Marea Britanie. Acestea sunt diferite mărci de rituximab. Biosimilarii Rituximab sunt aprobați pentru utilizare numai dacă s-a dovedit că funcționează în același mod ca și rituximabul original, care are denumirea de marcă MabThera®.
Cine o poate avea?
Rituximab este aprobat în Europa pentru tratarea adulților cu:
Rituximab este aprobat, în asociere cu chimioterapie, pentru tratamentul copiilor cu vârsta de 6 luni și peste cu DLBCL în stadiu avansat, limfom Burkitt sau limfom tip Burkitt.
Este disponibil pe NHS în Marea Britanie?
Rituximab este disponibil pe scară largă pe NHS în Marea Britanie pentru a trata limfoamele cu celule B non-Hodgkin, pe lângă CLL și NLPHL.
Beneficii
Rituximab funcționează în multe tipuri de limfom, fie singur, fie combinat cu chimioterapie. Cel mai adesea se administrează împreună cu chimioterapia ca regim de chimi-imunoterapie (combinație de medicamente).
Dacă aveți un limfom non-Hodgkin cu celule B, CLL sau NLPHL, este probabil să aveți chemo-imunoterapie ca prim tratament. Alegerea chimioterapiei care se administrează cu rituximab depinde de tipul de limfom pe care îl aveți și de circumstanțele dumneavoastră individuale. Acum există diferiți anticorpi care funcționează pe aceeași țintă ca și rituximab - o proteină numită CD20 - și unii oameni îi au ca parte a regimului lor de chimi-imunoterapie în loc de rituximab.
Rituximabul provoacă de obicei mai puține efecte secundare decât chimioterapia, deci este uneori utilizat singur pentru persoanele care nu sunt suficient de bine pentru a fi tratate cu chimioterapie.
Unora dintre persoanele cu limfom folicular în stadiu avansat, care încă nu cauzează probleme, li se poate oferi un curs scurt de rituximab pentru a întârzia necesitatea unui tratament mai mare.
În unele tipuri de limfom, cum ar fi limfomul folicular și limfomul cu celule de manta, rituximabul este, de asemenea, utilizat ca terapie de întreținere după finalizarea chimioterapiei. Pentru întreținere, rituximab se administrează singur o dată la 2 până la 3 luni, de obicei timp de aproximativ 2 ani. Terapia de întreținere ajută la menținerea bolii în remisie (fără dovezi de limfom), prin direcționarea și distrugerea celulelor limfomului rămase după chimioterapie.
Unele dintre beneficiile rituximab observate în studiile clinice includ următoarele:
Dacă limfomul dvs. revine sau nu răspunde la primul tratament, este posibil să aveți un tratament suplimentar care include rituximab, de exemplu, acesta poate fi administrat cu un regim de chimioterapie diferit.
Cum se dă?
Rituximab se administrează de obicei într-o unitate de îngrijire de zi. Dacă aveți rituximab împreună cu chimioterapie, acesta se administrează de obicei chiar înainte de medicamentele chimioterapice în prima zi a fiecărui ciclu. Rituximab poate fi administrat singur pentru anumite tipuri de limfom și pentru unii oameni care nu sunt deloc capabili să urmeze chimioterapie.
Rituximab poate fi, de asemenea, administrat ca un curs scurt de tratament pentru limfomul folicular pentru a întârzia necesitatea unui tratament suplimentar. În aceste cazuri, rituximab se administrează de obicei o dată pe săptămână timp de 4 săptămâni.
Rituximab se administrează de obicei sub formă de perfuzie intravenoasă (printr-o venă). În funcție de tipul de limfom, acesta poate fi administrat prin injecție subcutanată (injecție în stratul de grăsime chiar sub piele). Vi se poate administra rituximab subcutanat numai dacă ați primit cel puțin o doză completă prin perfuzie intravenoasă pe parcursul unei zile.
Perfuzie intravenoasă
Prima perfuzie se administrează încet, timp de 4 până la 5 ore. Dozele rămase pot fi administrate mai repede - peste o oră - dacă nu ați avut o reacție proastă anterior.
Doza dumneavoastră depinde de tipul de limfom pe care îl aveți. Pentru unele tipuri de limfom, doza se calculează în funcție de greutatea dumneavoastră.