Abcesul anal datorat lipirii terapiei hemoroizilor mumbo jumbo este încă la modă
B Bülent Menteș
1 Departamentul de Chirurgie/Proctologie, Spitalul Memorial Ankara, Ankara, Turcia
Sezai Leventoğlu
2 Departamentul de Chirurgie, Școala de Medicină a Universității Gazi, Ankara, Turcia
Igbal Osmanov
1 Departamentul de Chirurgie/Proctologie, Spitalul Memorial Ankara, Ankara, Turcia
Dilek Kösehan
3 Departamentul de Radiologie, Spitalul Memorial Ankara, Ankara, Turcia
Timuçin Erol
1 Departamentul de Chirurgie/Proctologie, Spitalul Memorial Ankara, Ankara, Turcia
Abstract
Sepsisul anorectal se prezintă de obicei cu abcese anale, care pot evolua pentru a deveni fistule anorectale. Majoritatea acestor cazuri sunt fie de origine criptoglandulară, fie se dezvoltă secundar bolilor inflamatorii intestinale. Un pacient de sex masculin în vârstă de 32 de ani a aplicat la Unitatea noastră de Proctologie cu dureri anale severe și umflături. Cu trei zile înainte de internare, lipitorile au fost aplicate pe umflăturile hemoroidale dintr-un centru medical. Abcesul a fost drenat cu un acoperiș adecvat și căutarea oricăror compartimente. Pacientul și-a revenit rapid. Cultura abcesului și microscopia au dezvăluit un amestec de floră cu Escherichia coli predominantă. După 6 luni, el a fost lipsit de simptome, cu o vindecare perfectă a locului chirurgical. Trebuie să verificăm posibilele handicapuri în politicile noastre moderne de îngrijire a pacienților care îi îndreaptă pe oameni către astfel de metode. Cu toate acestea, astfel de metode alternative ar trebui să fie considerate ca fiind neciințifice și în afara contextului, cu excepția cazului în care eficacitatea și siguranța lor sunt documentate.
INTRODUCERE
Sepsisul anorectal se prezintă de obicei cu abcese anale, care pot evolua pentru a deveni fistule anorectale. Majoritatea acestor cazuri sunt fie de origine criptoglandulară, fie se dezvoltă secundar bolilor inflamatorii intestinale (IBD). De asemenea, au fost raportate cauze rare ale abcesului anal, cum ar fi oasele ingerate sau chisturile de duplicare rectală [1, 2].
Lipitorii sunt anelizi aplatizați sau viermi segmentați care trăiesc în apele calme și calde ale iazului sau pe uscat și se hrănesc cu sânge sau fluide corporale ale altor animale. Lipitorile medicinale (Hirudo medicinalis) sunt utilizate în medicina tradițională de mii de ani pentru a trata o gamă largă de boli. În zilele noastre, lipitorile sunt utilizate doar pentru câteva condiții, în special în domeniul reconstructiv sau microchirurgical, pentru a salva lambourile de țesut și grefele de piele a căror viabilitate este amenințată de congestia venoasă [3]. Cu toate acestea, aplicarea lipitorilor este asociată cu un risc de infecție microbiană, în special simbioza Aeromonas spp., Care poate varia de la complicații minore ale plăgii la boli grave, cum ar fi meningita, bacteremia și sepsisul [4]. Mai mult, este posibil ca practicienii terapiilor alternative să nu fie atât de familiarizați cu principiile chirurgicale de bază, cum ar fi antisepsia sau antibiofilaxia.
Aici raportăm un caz de abces anal care s-a dezvoltat acut în urma terapiei lipitoare a hemoroizilor.
RAPORT DE CAZ
Un pacient de sex masculin în vârstă de 32 de ani a aplicat la Unitatea noastră de Proctologie cu dureri anale severe și umflături care au crescut treptat în ultimele 48 de ore. Într-un alt mod, era sănătos, cu antecedente medicale remarcabile, fără droguri sau boli sistemice. Suferise de boli hemoroidale în ultimii câțiva ani și, cu trei zile înainte de a se aplica la noi, lipitorile au fost aplicate pe umflăturile hemoroidale într-un mic centru medical. Nu s-a făcut nicio prelucrare proctologică.