18 Suplimente alimentare Dieta și implicațiile asupra sănătății pentru reducerea riscului de boli cronice Național

Capitol: 18 Suplimente alimentare

18 ?
Suplimente de dieta

Utilizarea suplimentelor alimentare sau nutritive în Statele Unite este extinsă și crește considerabil (Miller, 1987b). Oamenii își completează dietele din mai multe motive, inclusiv incertitudinea cu privire la adecvarea nutrițională a dietelor lor, dorința unui standard de sănătate mai pozitiv decât consideră că poate fi obținut de la consultul medical și deciziile de a se trata pentru o boală. Utilizarea suplimentelor alimentare este probabil încurajată de disponibilitatea lor largă, de marketingul agresiv și de rapoartele media despre studii care sugerează că suplimentele pot ajuta la prevenirea sau tratarea problemelor comune de sănătate (Gussow și Thomas, 1986; McDonald, 1986).

suplimente

Vânzările de suplimente alimentare au crescut de șase ori în 15 ani, de la 500 de milioane de dolari în 1972 (Anonymous, 1981) la 3 miliarde de dolari în 1987 (Dickinson, 1987). Datele din industrie arată cota de piață pentru diferite suplimente în 1986, după cum urmează: multivitamine, 37%; vitamina C, 13%; calciu, 12%; Complex B, 10%; și vitamina E, 9% (Dickinson, 1987). Guthrie (1986) a calculat că americanii care își completează dietele cheltuiesc în medie 32 de dolari pe persoană anual, în timp ce pentru mai puțin de 10 dolari pe an, consumatorii pot achiziționa un produs multiplu de vitamine/minerale pe zi care furnizează aproximativ 100% din Indemnizațiile dietetice recomandate (ADR) pentru majoritatea nutrienților.

In Statele Unite ale Americii. populația, utilizarea suplimentelor alimentare variază foarte mult în funcție de vârstă, stilul de viață, starea socioeconomică, locația geografică și alte caracteristici. Variația în estimările bazate pe sondaje privind utilizarea suplimentelor poate fi atribuită populației eșantionate; sezonul anului în care se realizează sondajul; definirea termenului de supliment alimentar (de exemplu, în unele studii, numai produsele care conțin vitamine și minerale sunt definite ca suplimente, dar în altele, sunt incluse produse precum polenul de albine, lecitina și comprimatele de lucernă); și definirea frecvenței utilizării suplimentelor (de exemplu, utilizarea zilnică versus utilizarea neregulată) (Kurinij și colab., 1986; Looker și colab., 1987; McDonald, 1986; Stewart și colab., 1985). Utilizarea suplimentelor alimentare la adulți, copii, vârstnici și profesioniștii din domeniul sănătății este descrisă în următoarele patru secțiuni.

Utilizarea suplimentelor alimentare

Adulți

Cele mai recente date privind utilizarea suplimentelor alimentare în Statele Unite au fost colectate de SUA Departamentul Agriculturii (USDA) în cadrul anchetei continue privind consumul de alimente de către persoane fizice (CSFII) - o componentă a anchetei sale la nivel național privind consumul de alimente (NFCS). În 1985, 45% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 19 și 50 de ani au raportat că au luat un supliment alimentar în mod regulat sau ocazional, în creștere față de 26% în 1977 (USDA, 1986). În 1986, 55% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 19 și 50 de ani au luat

suplimentează în mod regulat sau ocazional de la 39% în 1977 (USDA, 1987b). Dintre femeile cu venituri reduse ale sondajului, cu vârste cuprinse între 19 și 50 de ani, 45% au luat suplimente în 1986 (USDA, 1987a).

Cel mai cuprinzător sondaj privind utilizarea suplimentelor alimentare în Statele Unite a fost realizat de Food and Drug Administration (FDA) în 1980 prin interviuri telefonice cu 2.991 americani reprezentativi cu vârsta peste 15 ani (Stewart și colab., 1985). FDA a constatat că 35,9% dintre bărbați și 43,8% dintre femeile care nu sunt însărcinate și care nu alăptează au consumat suplimente zilnic. Utilizatorii suplimentului au fost grupați în patru categorii: utilizatori ușori (care au consumat în medie echivalentul a 70% din DZR pentru fiecare nutrient), utilizatori moderate (168% din DZR), utilizatori grei (400% din DZR) și utilizatori foarte grei (777% din ADR) (Levy și Schucker, 1987). Majoritatea utilizatorilor au luat un singur produs nutritiv sau combinat, deși 10,9% din eșantion a consumat de la 5 la 14 produse separate (Stewart și colab., 1985). Utilizarea suplimentelor alimentare a fost cea mai răspândită în vestul Statelor Unite și în rândul persoanelor caucaziene cu venituri relativ mari și cel puțin cu studii superioare.

Anchetatorii FDA au remarcat, de asemenea, că preparatele specializate în vitamine și minerale au fost cel mai frecvent luate de utilizatorii grei și foarte grei (28% și, respectiv, 14% din toți utilizatorii). Utilizatorii ușori și moderați (42% și, respectiv, 16% din toți utilizatorii) au favorizat produsele cu spectru larg, multi-nutrienți (Levy și Schucker, 1987). În comparație cu utilizatorii ușori și moderați de suplimente alimentare, utilizatorii grei și foarte grei au mai multe șanse să cumpere în magazinele de produse naturiste, să cumpere suplimente prin poștă, să citească literatură de sănătate specializată, să creadă că au control personal asupra sănătății lor, să se antreneze zilnic evitați implicarea medicilor în deciziile privind suplimentele și percepeți beneficii specifice, mai degrabă decât beneficii generale pentru sănătate din suplimentele lor. Anchetatorii FDA au descris utilizatorii ușori și moderați ca fiind persoane care consumă suplimente ca asigurare împotriva deficiențelor dietetice. Ei au descris utilizatorii grei și foarte grei ca fiind cei care iau suplimente ca parte a unui efort activ pentru a obține o sănătate mai bună.

valoarea utilizărilor nedovedite a nutrienților ca agenți terapeutici, să se bazeze pe magazinele de produse naturiste pentru informații nutriționale și să simtă că ar întâmpina probleme grave de sănătate dacă ar fi forțați să întrerupă utilizarea suplimentelor.

Anchetatorii au studiat sau studiat frecvent utilizarea suplimentelor alimentare în diferite subgrupuri de populație și eșantioane mici de adulți (vezi, de exemplu, Bootman și Wertheimer, 1980; Bowerman și Harrill, 1983; English și Carl, 1981; Read și Thomas, 1983; Rhee și Stubbs, 1976; Saegert și Saegert, 1976). Dovezile acumulate în ultimii 20 de ani din aceste studii, precum și cele menționate mai sus, demonstrează în mod concludent că utilizarea suplimentelor alimentare este populară în Statele Unite. Astăzi este complet posibil ca majoritatea adulților din Statele Unite să-și completeze dietele cel puțin ocazional cu vitamine și minerale suplimentare.

Persoanele în vârstă

Se poate aștepta ca persoanele în vârstă să ia suplimente alimentare în încercarea de a preveni sau vindeca bolile cronice, de a trata simptomele îmbătrânirii sau de a prelungi viața. De fapt, studiile efectuate în urmă cu mai bine de 20 de ani indică faptul că între o pătrime și jumătate din persoanele în vârstă au consumat suplimente (Davidson și colab., 1962; Le Bovit, 1965; Steinkamp și colab., 1965).

Într-un studiu mai recent, Hale și colab. (1982) au raportat că, în rândul a 3.192 participanți vârstnici ambulatori, mai mult de 46% dintre femei și 34% dintre bărbați au luat suplimente. Toți aveau cel puțin 65 de ani și erau înscriși într-un program de screening pentru sănătate. Participanții au consumat de obicei multivitamine sau minerale, de obicei zilnic, precum și vitaminele E și C. Utilizatorii au prezentat următoarele motive pentru administrarea vitaminei C (de la cel mai puțin frecvent): pentru a trata stările de deficiență, pentru a preveni tusea și răceala și tratează tulburările oftalmice, infecțiile tractului urinar și afecțiunile reumatice. Au folosit vitamina E în primul rând pentru a trata sau preveni stările de deficiență și crampele la picioare și ca vasodilatator. Într-un studiu realizat pe 11 888 de locuitori ai unei comunități de pensionare din sudul Californiei, s-a constatat că 62% dintre bărbați și 69% dintre femei consumă vitamine și minerale suplimentare (Gray și colab., 1986).